Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы симптомы

Содержание

Гастрит кишечника: симптоматика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастрит кишечника, или дуоденит, это распространенная болезнь, которая может быстро перерасти в колит или онкологические заболевания. Поэтому, к ранним его проявлениям надо относиться крайне серьезно и вовремя обращаться к врачу.

загрузка...

Симптомы гастрита кишечникаЗапущенная форма гастрита кишечника может перерасти в колит

Важно! От 80 до 90 процентов россиян хотя бы раз в жизни ощущали признаки дуоденита. Обычно — это острые состояния после употребления алкоголя или жирной, острой пищи.

Двенадцатиперстная кишка — отдел кишечника, следующий сразу за желудком. В этой части пищеварительного тракта пищевой комок обрабатывается различными ферментами, входящими в состав сока поджелудочной железы. Также в двенадцатиперстной кишке вырабатывается ряд биологически активных веществ, которые участвуют в регуляции многих жизненно важных функций организма. Однако, главная роль — подготовка пищи к всасыванию в нижележащих отделах кишечника. Дуоденит приводит к нарушению этой функции, поэтому, несмотря на свою распространенность, является достаточно серьезным заболеванием.

Как возникает дуоденит

Причин развития воспаления в двенадцатиперстной кишке несколько. Основная причина развития дуоденита — микроорганизм Helicobacter Pylori. Дети, ввиду недостаточной выработки гормонов, а также возрастных особенностей развития кишечника, подвержены кишечным гастритам чаще, чем взрослые.

Заболеть кишечным гастритом может человек в любом возрасте — от младенца до лиц пожилого возраста. Гастроэнтерологи классифицируют гастрит следующим образом:

  • хронический;
  • острый:
  1. катаральный;
  2. эрозивный;
  3. флегмонозный.

Микроорганизм Helicobacter Pylori

Однако, риск возникновения заболевания существует во всех возрастных группах. По классификации Всемирной организации здравоохранения, существуют две формы дуоденита — хроническая и острая. Острая, в свою очередь, подразделяется на катаральную, эрозивно-язвенную и флегмонозную формы.

Хронический дуоденит

Из-за неправильного питания может появиться хронический дуоденит. Жареная, острая пища, приём алкоголя могут раздражать слизистую оболочку желудка, которая будет болеть, что может привести к первичному или вторичному дуодениту.

загрузка...

Хронический дуоденит бывает первичным и вторичным. Первичный возникает при употреблении в пищу продуктов, раздражающих слизистую двенадцатиперстной кишки. Алкоголь, чрезмерно горячая или острая пища — факторы, увеличивающие риск развития дуоденита. В медицинской практике вторичный хронический дуоденит встречается чаще всего.

Этот вид заболевания может развиться как осложнение заболеваний пищеварительного тракта. Одним из запускающих факторов является дуоденостаз — отсутствие или недостаточность подвижности кишки. Чаще всего это происходит из-за пониженной проходимости или недостаточной перистальтики кишечника.

Хроническое воспаление кишечника

По степени поражения органа врачи разделяют дуодениты на:

  • поверхностный (при данном виде воспаление затрагивает лишь верхний слой слизистой);
  • атрофический гастрит с кишечной метаплазией (в данном случае наблюдается уменьшение толщины слизистой, а также угнетение функции желез кишки);
  • интерстициальный (при отсутствии поражения желез);
  • эрозивно-язвенный (на слизистой появляется множество небольших повреждений и язв);
  • гиперпластический (ткань кишки увеличивается в объеме).

Симптомы хронического дуоденита

Острый Дуоденит — опасное заболевание, которое негативно влияет на качество жизни. Симптомы и лечение у взрослых определены протоколами Всемирной организации здравоохранения. Аналогичные протоколы используются и врачами Российской Федерации. Самые характерные симптомы для этого заболевания:

  • чувство тяжести под грудиной;
  • ухудшение аппетита;
  • чувство изжоги (желудочный сок попадает в пищевод);
  • чувство тошноты, возможна рвота с присутствием небольшого количества желчи;
  • затруднение или полное отсутствие дефекации.

Изжога

Заболевание характеризуется периодами обострения, во время которых боль и чувство тяжести в верхней части живота усиливаются и могут принимать схваткообразный характер. Чаще всего неприятные ощущения появляются натощак или через 1–2 часа после приема пищи. Также для периода обострения характерны ночные боли.

Гормональная дисфункция двенадцатиперстной кишки может приводить к таким симптомам, как:

  • головная боль;
  • чрезмерная усталость и слабость;
  • перепады настроения;
  • внезапное учащение пульса и частоты дыхания.

Диагностика

В медицинском учреждении врачи соберут анамнез и уточнят жалобы пациента. Также будет проведен тщательный осмотр. Гастрит кишечника и симптомы тщательно изучат. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные обследования:

  • анализ крови для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов, признаков воспалительных заболеваний;
  • анализ мочи необходим для определения уровня функционирования мочевыделительной системы;
  • анализ кала позволяет убедиться в отсутствии кровотечения в кишечнике;
  • копрограмма показывает степень поражения желудочно-кишечного тракта;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает оценить, насколько вовлечены в патологический процесс печень, желчный пузырь, селезенка;
  • ФГДС проводится, чтобы исключить язвенную болезнь.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Лечение

После анализа полученных данных, врач назначит лечение. В зависимости от причины, вызвавшей дуоденит, терапия бывает нескольких видов:

  • различные антибиотики против простейших или бактерий;
  • препараты, угнетающие выработку соляной кислоты при повышенной кислотности;
  • обволакивающие препараты для снижения воспаления и уменьшения раздражения слизистой. В некоторых случаях для этих целей назначают специальные фитопрепараты — лекарственные сборы трав;
  • ферменты для восстановления пищеварительной функции.

Лекарственные сборы трав

При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки необходимо установить, с чем это связано. В случае, если непроходимость вызвана функциональными расстройствами органа, лечение будет проходить консервативно. Однако, при наличии спаек или других механических препятствий, которые невозможно вылечить терапевтическими методами, показано хирургическое вмешательство.

Острый гастрит: его признаки и питание при заболевании

Обычно острый гастрит возникает из-за приема различных групп лекарственных средств (например, антибиотиков или бромидов), аллергических реакций или инфекций пищевода. Гастроэнтерологи также отмечают такие причины острого гастрита, как:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • облучение радиацией;
  • ожоги желудочной оболочки.

Симптомы острого дуоденита

Дифференцировать острую фазу гастрита достаточно просто. У больного могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

  • диарея или профузный понос;
  • позывы к рвоте;
  • ощущение тошноты;
  • общая слабость в теле;
  • бледные кожные покровы;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • боли в области эпигастральной области.

Рвота - симптом острого гастрита

Важно! Главное — вовремя определить острый гастрит. В противном случае, он может перетечь в хроническую стадию и лечение такой формы заболевания значительно осложнится.

Диагностика и лечение

Иногда для постановки диагноза требуется госпитализация пациента. В этом случае врачи собирают анамнез и проводят УЗИ желудка, а также гастроскопию и эзофагогастроскопию, а также проводят забор крови для общего анализа.

После этого врач назначает адекватное лечение. Обычно это прием антигистаминных и абсорбирующих препаратов, а при острых болях — спазмолитиков. При этом больному назначается строгая диета.

Диета при гастрите:

  • манные и рисовые каши;
  • перетёртые овощи и фрукты;
  • кисели;
  • минеральная вода.

Важно! Полезно промыть желудок и затем сделать согревающий компресс в области нижней трети живота.

Если вы обнаружили у себя или близких проявление гастрита, то острое состояние помогут облегчить лекарства, которые можно принимать без предписания врача.

Среди них:

  • активированный уголь;
  • лекарства против диареи;
  • лекарства антигистаминного ряда;
  • антрациты и антидоты (уголь активированный или смекта).

Если признаки гастрита не пропали, необходимо обратиться к врачу, а при остром состоянии вызвать скорую помощь.

Болит поджелудочная железа: симптомы и лечение патологий

Каковы могут быть причины боли в эпигастрии?

Существует множество причин эпигастральной боли. Наиболее часто встречаются следующие:

  • Гастроэзафагеальная рефлюксная болезнь.
  • Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Заболевания желчного пузыря.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции, размещенный в глубине живота. Хвост поджелудочной железы находится между желудком и позвоночником, а ее головка – рядом с двенадцатиперстной кишкой. Она играет важную роль в пищеварении и контролировании уровня сахара в крови.

Почему болит поджелудочная железа?

Боли в поджелудочной железе могут появиться при разных заболеваниях, наиболее распространенными из которых являются острый и хронический панкреатит. Реже они могут быть вызваны:
Поджелудочная железа

  • дисфункцией сфинктера Одди;
  • наследственным панкреатитом;
  • раком поджелудочной железы;
  • экзокринной недостаточностью поджелудочной железы;
  • кистами или псевдокистами поджелудочной железы;
  • врожденной патологией.

Острый панкреатит

Это заболевание вызывает внезапную интенсивную боль в области эпигастрия, которая часто иррадиирует в спину. Чаще всего острый панкреатит вызывается желчнокаменной болезнью или спиртными напитками. После еды симптомы могут ухудшиться. Если заболевание вызвано камнями в желчевыводящих путях, оно развивается очень быстро. Когда болезнь возникает после алкоголя, ее признаки прогрессируют немного медленнее, в течение нескольких дней.

С болью в эпигастрии при остром панкреатите могут сочетаться тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита, повышение температуры, желтуха, изменения артериального давления. Часто болевой синдром очень выражен, из-за чего трудно кашлять и глубоко дышать. Кроме желчнокаменной болезни и употребления спиртного, острый панкреатит может быть вызван инфекционным процессом (сальмонеллезом, легионеллезом, гепатитом В), аутоиммунными заболеваниями (системной красной волчанкой, синдромом Шегрена), травмами. В 15% случаев точную причину выяснить не удается.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это долгосрочное заболевание, которое приводит к постоянному ухудшению функций и строения поджелудочной железы. Считается, что 70% случаев этой болезни вызваны злоупотреблением алкоголем. Боль при хроническом панкреатите иногда может быть тяжелой и отдавать в спину. Она, как правило, нарастает после еды. При прогрессировании заболевания болевой синдром наблюдается чаще и становится интенсивнее. При этом ухудшается выработка поджелудочной пищеварительных соков, от чего появляются следующие симптомы:

  • Жирный стул неприятного запаха.
  • Вздутие живота.
  • Спазмы в животе.
  • Метеоризм.

Панкреатит при беременности

К счастью, острый панкреатит у беременных женщин встречается очень редко. Тем не менее, это заболевание повышает материнскую и детскую смертность, может привести к преждевременным родам. В большинстве случаев панкреатит вызван желчнокаменной болезнью, употреблением алкоголя и повышением уровня триглицеридов в крови. Гормональные изменения и набор веса во время беременности увеличивают риск формирования камней в желчном пузыре и повышают уровень триглицеридов в крови.
Беременная женщина

Может ли у ребенка болеть поджелудочная?

У детей чаще всего развивается острая форма панкреатита, причины появления которой выяснить не удается. Иногда это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией, травмой, приемом лекарственных средств или муковисцидозом. Хронический панкреатит у детей встречается редко. Наиболее частыми его причинами являются травмы и наследственные факторы.

Дисфункция сфинктера Одди

Сфинктер Одди контролирует поток желчи и сока поджелудочной железы в тонкий кишечник. Нарушение его функции может привести к патологии поджелудочной и боли в ней.

Рак поджелудочной железы

Боль – очень частый признак злокачественного новообразования в поджелудочной железе, она встречается у 75% пациентов с этим заболеванием. Причина ее появления – рост опухоли, которая давит на соседние органы и нервы. Симптомы могут ухудшаться после еды или в положении лежа. Другие симптомы рака поджелудочной железы:

  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Желтуха.
  • Расстройство желудка и нарушения пищеварения.
  • Тошнота и рвота
  • Сильная усталость.

Кисты поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы – это скопление жидкости за пределами нормальных ее протоков. Если киста имеет большие размеры, она может стать причиной болевого синдрома.

Наследственный панкреатит

В некоторых случаях панкреатит связан с генетическими аномалиями в поджелудочной железе или кишечнике. Чаще всего к этому заболеванию приводит муковисцидоз. Болезнь характеризуется наличием хронической боли, диареи, истощения или сахарного диабета.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа принимает участие в пищеварении. Это значит, что при ее патологии пациенты испытывают трудности с перевариванием многих продуктов питания. Если болит поджелудочная железа, многие пациенты часто испытывают ухудшение аппетита и не могут кушать вообще. Даже если пациент чувствует себя хорошо, ему все равно нужно быть осторожным и знать, что можно есть, а что нельзя. Нужно обратить внимание на то, что лучше употреблять пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Количество жиров, которое должен употреблять человек, зависит от его роста и веса, но считается, что он не должен употреблять больше 20 г в день. Одна порция пищи не должна содержать более 10 г жиров. Позволяется употреблять нежирное куриное мясо и рыбу, готовить еду лучше без масла.

Если у человека есть патология поджелудочной железы, ему нужно навсегда забыть о спиртных напитках. Обезвоживание может привести к обострению заболеваний, поэтому очень важно поддерживать водный баланс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях лучше позволить отдохнуть поджелудочной железе и ограничить употребление пищи. Врач может назначить при обострении болезни голодание в течение 1 – 2 дней, а затем – питание, состоящее из прозрачных жидкостей (яблочного, клюквенного, белого виноградного сока, желатина и бульона). Конечно, такая диета не может обеспечить организм питательными веществами, поэтому она должна быть расширена после разрешения врача.

Лечение боли в поджелудочной железе

Любое лечение должно проводиться с учетом причины заболевания.
В случае острого панкреатита терапия направлена на устранение болевого синдрома, тошноты и рвоты, борьбу с обезвоживанием. При наличии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство или применение антибиотиков. При хроническом панкреатите пациенту, кроме диеты и отказа от спиртных напитков, может понадобиться принимать обезболивающие препараты и таблетки, которые содержат ферменты поджелудочной железы.

Следует помнить, что никакое лекарство не будет эффективным, если больной не соблюдает диету и не прекратил употреблять алкоголь.

  • Карциноидная опухоль желудка

    • 1 Описание
    • 2 Как образуется?
    • 3 Распространенность
    • 4 Типы карциноида желудка
      • 4.1 Тип А
      • 4.2 Тип В
      • 4.3 Тип С
    • 5 Симптомы
    • 6 Диагностика
    • 7 Лечение
      • 7.1 1 тип
      • 7.2 2 и 3 тип
    • 8 Осложнения

    К группе внешне доброкачественных, но способных метастазировать, опухолей нейроэндокринного типа относится карциноид желудка. Специфические признаки патологии — боли, ощущения переполненности в желудке, потдашнивание, рвота, запоры, чередующиеся с диареей. Для болезни характерно развитие карциноидного синдрома, проявляющегося в виде желудочно-кишечной непроходимости и/или кровотечений. Диагностируется недуг на основании оценки жалоб, анамнеза больного, результатов осмотра, клинических исследований и инструментального обследования больного органа. Единственно правильный метод лечения – операция с иссечением пораженного участка или гемиколэктомия. Для купирования симптоматики проводится курс медикаментозной терапии.

    Описание

    Карциноидная опухоль в желудке относится к нейроэндокринным образованиям. Для ее развития требуются мутированные клетки диффузной эндокринной системы. Разрастается карциноид в слизистой пораженного органа и характеризуется способностью секретировать биологически активные вещества, такие как простагландины, кинины, серотонин, калликреин. Чем выше синтез этих соединений, тем ярче проявляется симптоматика патологии.

    Карциноидная опухоль в желудке – достаточно редкая патология, но количество случаев ее появления с каждым годом увеличивается. Недуг характеризуется вариабельным потенциалом злокачественности – от доброкачественных опухолей до высоко агрессивных раковых карциноидов.

    Вернуться к оглавлению

    Как образуется?

    Карциноидная опухоль в желудке формируется из ECL-клеток (энтерохромаффиноподобных), расположенных на дне органа. При выработке желудочного сока ECL-клетки выступают буфером между G-частицами, продуцирующими гастрин, и обкладочными клетками. Когда происходит синтез гастрина, повышается уровень гистамина, вырабатываемого ECL-клетками, что провоцирует активизацию процессов создания соляной кислоты в обкладочных тканях. А повышенная кислотность желудочного сока тормозит G-клетки. В результате происходят нарушения в росте и воспроизведении ECL-клеток.

    Довольно редко злокачественные карциноиды образуются вне зависимости от продукции гастрина.

    Вернуться к оглавлению

    Распространенность

    Карциноиды в желудке встречаются довольно редко, но за последние 5 лет количество случаев выросло в среде женского населения.

    Вернуться к оглавлению

    Типы карциноида желудка

    Все карциноидные опухоли в желудке классифицируют на 3 типа.

    Вернуться к оглавлению

    Тип А

    Развивается на фоне хронической формы атрофического гастрита. Особенности этого типа:

    • низкая кислотность;
    • хроническое воспаление слизистой желудка;
    • повышенное количество гастрина и ECL-клеток;
    • анемия;
    • карциноиды — множественные, величиной не более 10 мм;
    • группа риска – люди от 60-ти лет.

    Патология отличается благоприятным прогнозом, так как отдаленные метастазы развиваются только у 3-5% больных, летальность минимальна, симптомы практически не тревожат пациента. Опухоли этого типа встречаются в 70% всех случаев карциноидного поражения желудка. Визуально, под микроскопом, опухоли выглядят как небольшие образования, присоединенные к слизистой желудка. Реже наблюдается их рост в печень и регионарные лимфоузлы.

    Вернуться к оглавлению

    Тип В

    Развивается на фоне синдрома Золлингера-Эллисона, характеризуемого развитием опухоли в поджелудочной железе на фоне гиперсекреции гастрина в желудке. Такую патологию еще называют гастриномой. Помимо поджелудочной, множественная эндокринная неоплазия первого типа может затронуть щитовидку и надпочечники. Общее число карционидов в желудке типа В – 8%. Визуальные особенности:

    • многоочаговость;
    • размер – менее 10 мм.

    Вернуться к оглавлению

    Тип С

    Развивается самостоятельно и характеризуется крупным размером (более 10 мм). Такие карциноиды – очень агрессивные, так как быстро дают метастазы, отчего летальность — высокая. Их количество — 20% всех случаев. Чаще встречаются у мужчин (80%). Визуальные особенности:

    • единичные опухоли;
    • величина 20-30 мм;
    • отсутствие патологической деструкции желудочной слизистой.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы

    Карциноиды могут характеризоваться изжогой, диареей или запорами.

    Карциноиды желудка по течению часто схожи с язвой и могут характеризоваться изжогой, болями в эпигастрии, диареей или запорами. Возможно открытие желудочных кровотечений, которые проявляются почернением кала, кровавой рвотой. Карциноидный синдром в виде желудочно-кишечной непроходимости на фоне обструкция привратника и/или с массивными кровотечениями развивается редко. Еще реже развивается отдышка, гиперемия кожи (на фоне употребления некоторых пищевых продуктов — вина, желтого сыра). Особенностью клинической картины карциноидов желудка является возможность развития диареи и повреждения миокарда.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Своевременно определить карциноид в желудке затруднительно из-за бессимптомности течения и редкости патологии. 20-25% случаев диагностируется по результатам посмертного вскрытия или гистологического анализа биоптата, отобранного у больного при операции по другому случаю, например, при удалении острого аппендицита.

    Выявить карциноидную опухоль возможно по результатам УЗИ, КТ, МРТ брюшины, гастроскопии. Реже патология диагностируется по результатам лабораторных тестов по высокому содержанию 5-ОИУК и 5-НТ в моче. Метастазы обнаруживаются по КТ, УЗИ печени, рентгенографии и сцинтиграфии костей.

    Дифдиагностика проводится с целью исключения других онкопроцессов, хронического гастрита, острого и хронического аппендицита, язвы желудка.

    Таблица предварительных результатов клинических и аппаратных исследований при положительном диагнозе:

    Вернуться к оглавлению

    Лечение

    Терапевтическая схема подбирается в зависимости от типа карциноидной опухоли.

    Вернуться к оглавлению

    1 тип

    Если обнаружено от 3-х до 5-ти небольших карциноидов, проводится их удаление посредством применения эндоскопической методики. Для контроля состояния и отслеживания возможного рецидива 1-2 раза в год проводится эндоскопическое обследование. Если обнаружены единичные опухоли небольшого размера, назначается альтернативная терапия с применением клиновидной лапароскопической техники удаления карциноида вместе с пораженным участком слизистой. При выявлении более 5-ти мало выраженных опухолей проводится частичная резекция пораженного органа. В качестве новой методики возможно применение медикаментозной схемы лечения карциноидов. На сегодняшний день эффективность проявляют аналоги соматостатина.

    Вернуться к оглавлению

    2 и 3 тип

    Химиотерапия при 2 и 3 типе — малоэффективна.

    Карциноиды лечатся резекцией самой гастриномы или масштабной резекцией пораженных тканей желудка. При обнаружении метастаз в печени решается вопрос о применении альтернативных методов:

    • эмболизации;
    • радиочастотной абляции;
    • криоабляции.

    Химиотерапия — малоэффективна.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Частыми последствиями нелеченного карцинодиа являются такие патологии:

    • фиброзирование сердечной мышцы и забрюшинного пространства;
    • рецидивирующая непроходимость легкого и хронические пневмонии;
    • вторичное злокачественное образование в других органах ЖКТ.

    Средний прогноз при карциноидной опухоли в желудке: 5-летняя выживаемость — 70-80%.