Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Какие гормоны выделяет поджелудочная железа и функции этих гормонов

Содержание

Роль гормонов поджелудочной железы: невидимые функции большого значения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

схема выработки гормонов железой

загрузка...

Поджелудочная железа по праву является одним из важных железистых органов эндокринной системы, поскольку она синтезирует большое количество необходимых организму биологически активных веществ, а также участвует в пищеварении.

Важно понимать, что гомеостаз – постоянство внутренней среды, поддерживается с помощью нормальной работы центральной нервной системы, внутренних органов и желез.

Любое отклонение от нормы может привести к «сбою» в системе и как в следствии – развитию патологии. Поэтому так важно знать гормоны поджелудочной железы и их функции.

Особенности строения и основные функции паренхиматозного органа

Поджелудочная железа – это несколько изогнутое, дольчатое и удлиненное образование, которое располагается в брюшной полости и забрюшинном пространстве (сзади от желудка и тесно прилегая к горизонтальному сегменту двенадцатиперстной кишки). У здорового человека длина органа составляет в среднем 15-21 см, а ширина – от 3-х до 9 см.

Поджелудочная состоит из:

  1. Головки. Она в большей степени примыкает к изгибу двенадцатиперстной кишки таким образом, что последняя ее подковообразно окружает. От головки отходит добавочный проток, который непосредственно впадает в просвет тонкой кишки либо входит в Вирсунгов проток.
  2. Тела. Оно имеет форму треугольника и три поверхности: переднюю, нижнюю и заднюю.
  3. Хвоста. Чаще всего он имеет форму конуса либо груши. По своему ходу хвост направляется кверху и несколько влево, доходя до ворот селезенки.

анатомическое строение

Поджелудочная называется железой смешанной секреции, поскольку состоит из экзокринной (внешнесекреторной) и эндокринной части. По мере старения человека в ней происходят физиологические изменения, которые меняют характер взаимоотношений между структурными зонами, за счет значительного снижения количества островков.

Экзокринная часть органа представлена маленькими дольками, которые образуются из панкреатических ацинусов – главных морфофункциональных единиц железы. По своей структуре ацинусы содержат мелкие вставочные протоки и активные – секреторные зоны, которые синтезируют следующие пищеварительные ферменты:

загрузка...
  • трипсин;
  • амилазу;
  • химотрипсин;
  • липазу;
  • корбоксипептидазу и т.д.

Все они вместе с панкреатическим соком поступают в полость верхнего отдела тонкой кишки – 12-перстную кишку.

Эндокринная же часть образуется из расположенных между ацинусами панкреатических островков, которые еще называютсяостровками Лангерганса. Инсулиноциты – главные клетки островчатых зон, подразделяются на виды в зависимости от содержания тех или иных гранул:

  1. Альфа-клетки – синтезируют только вещество – глюкагон.
  2. Бета-клетки – способствуют выработке жизненно необходимого инсулина.
  3. Дельта-, или D-клетки – продуцируют соматостатин.
  4. Д1-клетки – выделяют особое вещество – вазоактивный интестинальный пептид.
  5. РР-клетки – занимаются продукцией панкреатического полипептида.
  6. Также различают клетки, которые содержат в себе соматолиберин и гастрин.

Также имеются сведения, что эпителиальные клетки протоков поджелудочной вырабатывают такой секрет как липокаин.

экзокринная и эндокринная часть

Таким образом, самые главные биологически активные вещества паренхиматозного органа – это инсулин, ВИП, или интестинальный полипептид, панкреатический полипептид и глюкагон.

Основные функциональные способности поджелудочной заключаются в эндокринной регуляции организма за счет синтеза значительного количества секреторных жидкостей, и в переваривании пищевого комка с помощью ферментов.

Инсулин — его влияние на организм

Несмотря на значимость всех биологически активных веществ, инсулин – это все-таки основной гормон поджелудочной железы. Он имеет простую белковую структуру и образован двумя пептидами.

Изначально бета-клетки в островках Лангерганса продуцируют проинсулин, состоящий из С-пептида, а также А- и В-цепей. Лишь пройдя сложные биохимические процессы в лизосомальном аппарате клетки, сформировывается готовая и зрелая молекула инсулина.

Как известно, инсулин в организме человека секретируется постоянно, причем далеко не вся его выделенная концентрация связана с приемами пищи или другими «стимуляторами».

Основное влияние на биосинтез данного секрета оказывает высокое содержание сахаров (глюкозы) в сыворотке крови человека. Молекулы глюкозы беспрепятственно поступают в бета-клетки, где окисляются с образованием некоторого количества АТФ. Выделившаяся энергия заряжает положительными ионами клетку, которая в ответ начинает выбрасывать хранившийся в ее гранулах инсулин.

Факторы, способствующие образованию и выбросу инсулина в кровоток:

  • повышение количества свободной глюкозы в плазме крови человека;
  • употребление пищевых продуктов (не только углеводсодержащих);
  • некоторые химические вещества также запускают процессы биопродукции и выделения секрета: холецистокинин, глюкагон, соматотропин, адренокортикотропин, эстрогены и др.;
  • аминокислоты (например, аргинин или валин);
  • высокая концентрация кальция либо калия, высокая концентрация жирных кислот в жидкой части крови.

Понизится синтез гормона может под воздействием:

  • соматостатина, который работает по принципу отрицательной обратной связи;
  • активации альфа-адренергических рецепторов.

Примечание. Именно на основе соматостатина создан его искусственный аналог – препарат Октреотид, который широко используется в лечении панкреатической патологии, акромегалии и опухолевых процессов.

Гормон инсулин поджелудочной железы оказывает значительное влияние на функциональное состояние печени, мышечного аппарата, жировой ткани и кишечника; исключение составляет – головной мозг.

схема работы инсулина

Влияние и воздействие инсулина на организм человека:

  1. Биологическая роль пептида заключается в эндокринной регуляции углеводного, белкового и жирового обмена:
  2. Он активирует процессы гликолиза – распада молекул глюкозы.
  3. Запускает процессы образования гликогена в мышечной ткани, клетках печени и адипоцитах (таким образом они запасают в себе углеводы).
  4. Угнетает образование глюкозы в организме.
  5. Активирует продукцию высших жирных кислот, липопротеинов.
  6. Снижает образование всех кетоновых тел, которые являются своеобразными токсинами для человеческого организма.
  7. Участвует в биопродукции белков.

Важно отметить, что инсулин – это единственный гипогликемический гормон. Поэтому при гибели более 85-90 % ткани органа (вместе с бета-клетками) развивается такое тяжелое заболевание как сахарный диабет первого типа.

Глюкагон

Второй по значению секрет поджелудочной железы – это глюкагон. Он вырабатывается альфа-клетками, которые расположены в толще островков Лангерганса, и эпителиоцитами тонкой кишки. Данное химическое вещество является полипептидом (содержит в себе 29 аминокислот) с достаточно низкой молекулярной массой.

Доказано, что у гормона также есть вырабатываемый поджелудочной предшественник – проглюкагон, который активируется под воздействием протеолитических ферментов. Механизм действия секрета заключается в том, что он воздействует на аденилатциклазную систему, запуская целый каскад реакций.

Глюкагон воздействует на следующие органы-мишени:

  • сердечная мышца;
  • печеночная ткань;
  • жировая ткань;
  • поперечнополосатые мышцы.

Глюкагон – это своеобразный антагонист инсулина. Если последний запасает энергию, стимулирует биосинтез жиров, белков и гликогена, то первый – с помощью процессов гликогенолиза и липолиза, приводит к достаточно быстрому истощению энергетических запасов, выделению жирных кислот и выходу глюкозы из депонирующих ее клеток в кровоток.

Функции глюкагона:

  1. Ускорение процессов распада гликогена в гепатоцитах и клетках скелетных мышц.
  2. Одновременное ингибирование биосинтеза гликогена (резервное депо для углеводов и запаса молекул АТФ).
  3. Повышение количества сахаров в сыворотке.
  4. Расщепление нейтрального жира до жирных кислот, которые могут выступать источником энергии либо превращаться в такие кетоновые тела как ацетоацетат или бета-оксимасляная кислота. Это важный эффект секрета, особенно при диабете, поскольку инсулиновая недостаточность практически всегда сопряжена с высокой концентрацией глюкагона.

регуляция глюкозы

Таким образом, все эффекты полипептида приводят к быстрому повышению содержания сахаров в жидкой части крови человека.

Повысить выработку гормона могут нейромедиаторы по типу ацетилхолина, аминокислотные остатки либо пищеварительные ферменты.

Норма глюкагона в плазме крови колеблется от 30 до 120 нг на литр. При этом его уровень повышается на фоне сахарного диабета, сильных стрессовых ситуаций, инфекционной патологии и хронической болезни почек; понижается – вследствие хронической формы панкреатита, фиброза либо резекции ткани эндокринного органа.

Панкреатический полипептид и его роль в организме человека

Химическая природа секрета представлена 36-ю аминокислотными остатками. Сам полипептид синтезируется эндокринными РР-клетками железы, которые локализованы в районе головки, и в меньшей степени – экзокринной зоной органа.

Биологическое воздействие панкреатического полипептида на организм человека до конца не изучено. Предполагается, что он тормозит внешнесекреторную функцию паренхиматозного органа за счет снижения концентрации трипсина и других ферментов в соке двенадцатиперстной кишки. Также имеются некоторые сведения, что полипептид оказывает незначительное влияние на уровень и структуру гликогена в клетках печени.

строение паренхимы

Синтезируемый железой панкреатический полипептид начинает активно вырабатываться под воздействием:

  • длительного голода;
  • обогащенной белками пищевых продуктов;
  • физических упражнений;
  • остро возникшей гипогликемии;
  • некоторых гормонов пищеварительной системы.

Снижают его уровень:

  • глюкоза, которая была введена инъекционно;
  • соматостатин.

Биологическая роль вазоактивного интестинального пептида (ВИП)

Данный гормон вырабатывается поджелудочной железой, а именно небольшим составом D1-клеток. ВИП, или же вазоактивный интестинальный полипептид, образован более, чем 20-ю аминокислотами и в норме также встречается в органах периферической и центральной нервной системы, тонкой кишке.

За счет своего строения и функциональных способностей, ВИП довольно часто причисляют к классу секретина. Являясь нейромедиатором, вазоактивный полипептид практически не изменяет своей концентрации, даже после приема пищи.

Можно перечислить следующие эффекты ВИПа:

  1. Усиливает кровоток в кишечнике, стимулирует моторику.
  2. Тормозит выделение париетальными клетками (они расположены в толще слизистой желудка) хлористоводородной кислоты.
  3. Активирует выработку пепсиногена – фермента, которые входит в состав желудочного сока и расщепляет белки.

Вследствие гиперплазии D1-клеток, которые вырабатывают интестинальный полипептид, в железе формируется гормональная опухоль – випома, которая практически в 50 % случаев имеет злокачественное течение.

Соматостатин

Желудок, тонкая кишка и поджелудочная содержат в себе много D-клеток, выделяющих соматостатин. Данное вещество также относится к гормонам гипоталамо-гипофизарной системы, а по своему строению относится к полипептидам (образуется из аминокислот, соединенных между собой специальными дисульфидными мостиками).

Основные функции и задачи соматостатина:

  1. Угнетает биопродукцию рилизинг-гормонов гипоталамусом, вследствие чего снижается синтез тиреотропина, а также соматотропина аденогипофизом. Это оказывает значительный эффект на работу щитовидной железы, репродуктивной системы и обмена веществ.
  2. Полипептид тормозит секрецию таких химических веществ, как серотонин, вазоактивный гастроинтестинальный полипептид, глюкагон, гастрин, инсулин, холецистокинин и инсулиноподобный фактор роста.

Действие гормонов поджелудочной железы не всегда одинаково, но направлено на эндокринную регуляцию обмена веществ и переваривания. Следовательно, совершенно ясно почему этот орган считается главной эндокринной железой всего организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Гормоны поджелудочной железыПоджелудочная железа, образованная первичными кишечными клетками энтодермы, имеет два отдела – экзокринный, занимающий 98% всего тела железы. И панкреатические островки, или островки Лангерганса — эндокринная часть, расположенная небольшими вкраплениями по поверхности железы.

Экзокринный отдел отвечает за процессы, происходящие в 12-ти перстной кишке, а также выработку желудочного сока и насыщения его ферментами, способствующими расщеплению углеводов, белков и жиров.

Эндокринная часть производит гормоны углеводного синтеза.

Гормоны, синтезируемые поджелудочной железой

Поджелудочная железа вырабатывает гормонЭндокринный отдел участвует в синтезе двух разных типов железистых клеток, которые называются инсулин и глюкагон. Синтез глюкагона производится альфа-клетками, а в выработке инсулина принимают участие бета клетки. Помимо альфа- и бета-клеток, панкреатические островки содержат еще один вид — дельта-клетки, способствующие производству соматостатина, аналога гормона, вырабатываемого гипоталамусом.

Инсулин, как полимерный гормон, представляет собой две полипептидных нити, соединенные парой дисульфидных связей. Образуется он в результате воздействия протеазы бета-клеток на малоактивный проинсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Регуляция секреторной деятельности

Функции гормонов поджелудочной железыРазличают два секреторных типа инсулина – стимулированный и базальный.

При базальном типе происходит поступление гормона в кровь при отсутствии стимулов. Например, натощак, при показателях уровня сахара в анализе крови у практически здорового человека не более 5,5 ммоль/л, а уровень инсулина составляет 69 ммоль/л.

Стимулированный тип секреции вызывается экзогенными посылами, такими, как аминокислоты или метаболиты глюкозы, влияющие через кальций на экзоцитоз поступления инсулина и С-пептида в кровь. К секреторной функции гормона поджелудочной железы относят стимуляцию действия аминокислот, в частности лейцина или препаратов на основе сульфонилмочевины.

Различают короткую, или начальную стадию стимулирования инсулина и длительный, или медленный этап. Короткий этап включает в себя выход в кровь гормона, заключенного в гранулу. Медленная фаза характеризуется синтезом самого гормона.

Влияние и роль гормонов

Роль гормонов поджелудочной железыЖелудочный сок непосредственно влияет на внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. Ее функциональность зависит от количественного содержания соляной кислоты в жидкой фракции секрета железы. Она зависит от активности выделения тонким кишечником через клеточную оболочку секретина и панкреозимина, как особых веществ, влияющих на синтез ферментов, содержащихся в панкреатическом соке.

К усилению секреторной деятельности может привести использование медикаментозных препаратов, таких, как витамин А, морфин, сульфат магния, пилокарпин, подстегивающих работу поджелудочной железы. Атропин и гистамин приводят к угнетению ее функций.

Внутрисекреторная роль поджелудочной железы в производстве инсулина и глюкагона отвечает за регулировку процесса углеводного и липидного обмена, а также на процесс адсорбции глюкозы из крови тканями с фиксацией количественного показателя гликогена в клетках печени и снижению уровня липемии. Глюкагон способствует угнетению адсорбции глюкозы из плазмы крови.

Основной гормональной функцией является синтез липокаина, или липотропного вещества, блокирующего перерождение жировых клеток печени.

Недостаток гормонов поджелудочной железы

Недостаток гормонов поджелудочной железыГормональный сбой, вызванный нехваткой гормонов, в организме человека может быть связан со многими причинами, в том числе и с врожденными недостатками.

Недостаток инсулина приводит к такому неприятному заболеванию, как сахарный диабет. При избытке гормона поджелудочной железы происходит процесс, связанный с увеличением содержания глюкагона, снижением концентрации сахара в плазме крови, и повышением содержания адреналина. Снижение секреции инсулина и увеличение глюкагона приводит к гипогликемии – подавлению утилизирующих глюкозу процессов печеночными клетками.

Недостаток синтезированного дельта-клетками поджелудочной железы соматостатина, аналога гормона роста, продуцируемого гипофизом, приводит к угнетению внутренних функций организма с подавлением процессов развития и нарушением обмена веществ.

Выделение инсулина поджелудочной железой

Поджелудочная железа гормон инсулинИнсулин – гормон, отвечающий за снижение содержания сахара в плазме крови и влияющий на жировой обмен в тканях.

Первичным продуктом синтеза бета-клеток является проинсулин. Он не является гормоном и несет собой биологической активности. Превращение его в инсулин происходит благодаря комплексу Гольджи – внутриклеточной структуре с наличием специфических ферментов. После того, как проинсулин модифицируется в инсулин, он вновь поглощается бета-клеткой. В ней гормон подвергается процессу грануляции и попадает в хранилище, из которого его можно извлечь в случае острой нехватки его в организме.

Такая потребность возникает каждый раз при повышенном содержании сахара в плазме крови. Роль инсулина поджелудочной железы заключается в повышении проницаемости клеточной мембраны для глюкозы с активным поглощением последней. Он способствует трансформации избытка сахара в гликоген, и депонирует его в мышцах и печени. Благодаря действию гормона поджелудочной железы уровень сахара в плазме крови значительно снижается.

Что стоит за повышенными показателями инсулина?

Выделение инсулина поджелудочной железой повышеноВысокие показатели инсулина в анализах крови свидетельствуют о том, что организм претерпевает низкую сопротивляемость избыточному количеству гормона. Это может быть связано с отключением рецепторов, отвечающих за углеводный обмен. В результате развивается такое заболевание, как диабет второго типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, при котором поджелудочная железа производит гормон с избытком, а внутренние рецепторы на него не отвечают: углеводы, поступающие с пищей, не усваиваются организмом, а показатель уровня сахара в плазме крови дает высокие результаты.

Инъекции инсулина противопоказаны при данном типе диабета, поскольку поджелудочной железой гормон вырабатывается с избытком. Самым неприятным симптомом при атипичном диабете является изнуряющая жажда, поскольку избыток глюкозы поглощает внутриклеточную влагу, вызывая обезвоживание организма.

Факторы, влияющие на выделение инсулина

Поджелудочная железа не вырабатывает инсулинПоджелудочная железа здорового человека является весьма тонким инструментом настройки всего организма. Она очень чутко реагирует на изменения, вызванные содержанием глюкозы в крови, выделяя большое количество инсулина при избытке сахара и сокращая при его недостатке.

Диабет приводит к нарушениям функций поджелудочной железы с угнетением деятельности островков Лангерганса – эндокринной части железы. Поэтому существуют противопоказания в потреблении сахаросодержащих продуктов, насыщенных легко усваиваемыми углеводами, такими, как конфеты, шоколад, мед или варенье, а также сахар, приводящими к истощению и дальнейшей гибели синтезирующих инсулин бета-клеток.

Глюкагон – гормон, синтезированный поджелудочной железой

Гормоны поджелудочной железы - глюкагонНа молекулярном уровне представляет собой полипептид, состоящий из одной нити с массой 3500 дальтон. Синтезируется глюкагон альфа-клетками эндокринного отдела. Слизистой оболочкой кишечника производится энтероглюкагон, являясь синергистом адреналина, функционирует непосредственно в клетках печени. Его реализация производится через циклический АМФ и аденилатциклазу. Гормон поджелудочной железы отвечает за контроль скорости протекания липолиза, а также за гликогенолиз печени.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Знаете ли вы, насколько важна поджелудочная железа для нашего организма? К сожалению, в большинстве случаев, нас практически не интересует ее роль. Мы не обращаем внимания на нее, пока в ее работе не начинаются сбои. Лишь тогда мы вдруг начинаем понимать, насколько важны ее функции. Их у поджелудочной всего две:

  • выработка ферментов, которые участвуют в пищеварении;
  • выработка гормонов (глюкагона и инсулина), которые обеспечивают бесперебойную работу эндокринной системы.

воспаление поджелудочной железыТаким образом, эта небольшая железа просто незаменима для правильной работы пищеварительной и эндокринной систем. В пищеварении она помогает переработать, углеводы, жиры и белки. А для эндокринной системы обеспечивает выработку инсулина. Из-за воспаления поджелудочной железы, симптомы которого мы подробно рассмотрим, качество жизни резко падает. Если хоть одна из перечисленных функций испытывает нарушения, человек начинает страдать от серьезных заболеваний. При этом организм вынужден переваривать в качестве пищи практически самого себя. Чтобы вовремя распознать это опасное заболевание, важно знать симптомы воспаления поджелудочной железы. Итак, мы детально рассмотрим, что представляет собой воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение этого заболевания.

Мы рассмотрим симптомы такого опасного заболевания, как панкреатит. Если вовремя распознать его симптомы, воспаление поджелудочной железы можно успешно устранить. При панкреатите наблюдается воспаление тканей этой важной железы. При этом больной страдает от приступов сильной боли. Они чаще всего через пару недель утихают, а через какое-то время вновь возобновляются. Если при этом не предпринимать никакого лечения, то состояние ухудшается, развиваются опасные осложнения, а в тканях железы происходят изменения. Одни из самых опасных осложнений панкреатита: шок и псевдокиста (около железы накапливается жидкость, которая может быть инфицирована). Обратите внимание на то, что признаки воспаления поджелудочной железы совпадают и с другими заболеваниями ЖКТ. Точный диагноз должен поставить гастроэнтеролог.

Панкреатит может быть острым или хроническим. Во время развития хронической формы панкреатита ткань железы повреждается постоянно. Нередко все начинается с острой формы. Если ее не лечить или терапия была подобрана неверно, то со временем может развиться хроническое течение. При этом больной страдает от таких осложнений, как дефицит питательных веществ (они недостаточно всасываются из-за дефицита ферментов поджелудочной) и диабет (развивается из-за недостатка инсулина).

Причины:

  • Через проток, который идет к поджелудочной железе, проходит камень. При этом он блокирует столь важный проток, вызывая сильные приступы.
  • Алкоголизм. Крепкий алкоголь очень негативно влияет на железу. А при регулярном употреблении, он быстро разрушает ее ткани.
  • Травмирование. Встречается не так часто. Может быть следствием удара при драке, падении или ДТП.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, сульфа-средств, иммунодепрессантов).
  • Вирус, например, свинка.
  • Повышенный показатель триглицеридов.
  • Хронический панкреатит развивается по таким причинам, как регулярные рецидивы острого панкреатита, недоедание, фиброзно-кистозная дегенерация (встречается у детей).
  • Может быть наследственным (очень редко).

Панкреатит – заболевание непростое. Несмотря на то, что сейчас доступны всевозможные виды диагностики, нередки случаи, когда его причина так и не устанавливается.

Воспаление поджелудочной железы: симптомы

Итак, по каким же признакам мы может заподозрить, что в работе поджелудочной железы начались сбои? Если развивается воспаление поджелудочной, симптомы могут быть такими:

  1. При остром панкреатите. Начался острый приступ боли в области живота. Локализация относительна, так как боль может переходить на грудь, бока и спину. Характерный симптом – нарастание боли, когда больной ложится. Боль дополняется и другими признаками – вздувается живот, появляется тошнота и рвота, на коже выделяется липкий пот, больной страдает от умеренной лихорадки.
  2. При хроническом панкреатите боль в области живота становится эпизодической или постоянной, наблюдается увеличение объема стула, больной теряет в весе.

Остановимся более подробно на симптоматике. Обратите внимание, что симптомы при воспалении поджелудочной железы могут носить разный характер. При острой форме заболевания они будут интенсивными и внезапными, а при хронической – будут развиваться постепенно. Все симптомы при воспалении поджелудочной железы довольно сильно выражены.

Главный симптом, который говорит о развитии у больного панкреатита (острого) – это очень сильная мучительная боль. Она локализуется вверху живота. Это область под ложечкой, левое и правое подреберье. Очень часто такая боль становится опоясывающей. Это объясняется тем, что воспаляется вся поджелудочная, и боль возникает в месте расположения этого органа.

Еще один характерный признак – то, что не помогают ни анальгетики, ни спазмолитики (например, Но-шпа). Такие больные страдают от рвоты, нарушения привычного стула, у них появляется головокружения и общая слабость. Это общие признаки интоксикации организма. Они могут сопровождать и другие заболевания. Потому гастроэнтеролог назначит дополнительные анализы, например, общий анализ крови. Он обратит внимание на уровень альфа-амилазы в крови. Если у больного действительно развивается панкреатит, то ее показатели возрастут в десятки раз по сравнению с состоянием здорового человека. Также вполне возможно, что потребуется УЗИ. На ультразвуковом исследовании можно увидеть возможное увеличение размеров поджелудочной железы. Если началась болезнь, то УЗИ может показать также неровные края, изменение формы, наличие разного размера кист.

Не стоит запускать панкреатит. Если вам действительно поставили такой диагноз, то срочно начинайте лечение. Это заболевание очень опасно и может даже спровоцировать летальный исход!

Важно установить, какой именно вид панкреатита у вас развивается: острый или хронический. Если заболевание хроническое, то больной в первую очередь обратит внимание на то, что у него регулярно появляются достаточно сильные боли. Их расположение – под ложечкой, в левом и правом подреберье. Боль также может распространяться на область спины. Нередко она может становиться опоясывающей. Характерный симптом – если больной ложится на спину, боль станет сильнее. А вот если он сядет и чуть наклонится вперед, боль ослабнет. Она неразрывно связана с процессом принятия пищи. Чаще всего боль появляется спустя час после трапезы. Особенно негативно поджелудочная железа реагирует на пищу острую, жареную, жирную или просто обильную. Еще один признак – боль может отдавать даже в область сердца. При этом больной может ошибочно подумать, что у него развивается стенокардия.

Еще один типичный симптом панкреатита – понос. Стул у таких больных имеет характер кашицы. В нем часто встречаются остатки практически полностью непереваренной пищи. При этом количество самого кала сильно увеличивается. Это связано с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются слабо и большая их часть выводится с каловыми массами. У кала появляется серый оттенок и достаточно неприятный запах. На вид он жирный и его довольно трудно смыть с унитаза. Дополнить эти симптомы может тошнота, отрыжка, иногда рвота, наблюдается выраженный метеоризм. У таких больных резко пропадает аппетит, они значительно теряют в весе.

Возможные осложнения

Нередко панкреатит приходит не один, а в компании с другими заболеваниями. Чаще всего к нему присоединяется холецистит. Это воспаление, которое развивается в тканях желчного пузыря. Каждое из этих заболеваний может спровоцировать развитие другого – панкреатит может привести к холециститу и наоборот. При острой форме панкреатита часто присоединяется еще инфекция – абсцесс или флегмона. Эти гнойные осложнения очень опасны. Может даже развиваться кровотечение внутри брюшины. Но такое осложнение случается редко.

Очень опасное осложнение панкреатита – разрушение тканей воспаленной поджелудочной железы. Оно может спровоцировать развитие перитонита. Это осложнение смертельно опасно. Обратите внимание, что оно развивается очень быстро.

После панкреатита острого нередко заболевание переходит в хроническое. При хронической форме периоды обострения чередуются с ремиссией. Развитие обострения может спровоцировать неправильное питание. Следует избегать приема алкоголя и раздражающей пищи. Помните, что хроническая форма может привести к тому, что будет развиваться такое опасное заболевание, как сахарный диабет.

Что же происходит при развитии панкреатита

Когда поджелудочная железа здорова, она вырабатывает достаточно веществ, которые потом превращаются в ферменты. Они помогают переварить пищу, которая поступает в ЖКТ. Эти вещества становятся активными лишь тогда, когда попадают в двенадцатиперстную кишку. Они попадают туда по общему желчному протоку и тонкому протоку из самой поджелудочной. Отток ферментов из поджелудочной железы иногда может нарушаться. К этой патологии приводят разные причины. Например, желчный проток может быть закупорен камнем. При этом в протоке начинает расти давление, секрет поджелудочной перестает поступать в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого ферменты становятся активными еще до того, как попадают в кишку. Это приводит к тому, что агрессивные ферменты начинают переваривание самой поджелудочной железы. Это провоцирует развитие острого ее воспаления.

А вот при панкреатите хроническом нормальные ткани поджелудочной со временем начинают замещаться нехарактерной ей рубцовой тканью. Рубцовая ткань неспособна участвовать в выработке будущих ферментов, потому их количество резко падает. Так нарушается экзокринная и эндокринная функции поджелудочной железы. Нарушается выработка не только ферментов, но и гормонов (и инсулина в том числе).

Как диагностировать

Для того чтобы поставить диагноз, врачу потребуется следующее:

  • Изучить историю болезни.
  • Выслушать жалобы пациента.
  • Назначить анализы крови, кала.
  • При необходимости назначить УЗИ, рентген.

Как лечить

Когда врач поставит точный диагноз, можно приступать к лечению.

  • При сильных приступах больному потребуется госпитализация. Очень важно сразу убрать все содержимое из его живота. Затем можно будет вводить внутривенно болеутоляющее и столь необходимую для организма жидкость.
  • Назначается лечебное голодание. Оно необходимо для того, чтобы поджелудочная железа хоть какое-то время «отдохнула» и не вырабатывала ферменты. Голодание может длиться несколько дней, а при тяжелом состоянии больного, до недели.
  • Если панкреатит сопровождается еще и наличием попутной инфекции, врач может назначить курс антибиотиков.
  • Если к развитию панкреатита привела закупорка протоков желчными камнями, то потребуется операция для их экстренного удаления.
  • Если больного мучает сильная боль, нужен будет прием болеутоляющих средств.
  • Назначается строгая диета. Она категорически исключает жирные блюда и алкоголь. Особенно важна диета при панкреатите хроническом.
  • Возможен прием препаратов, которые содержат ферменты. Они разгружают саму поджелудочную. При хроническом виде панкреатита такие пилюли способствуют перевариванию пищи и ее лучшему усвоению.
  • Если панкреатит сопровождается таким осложнением, как диабет, может потребоваться регулярный прием инсулина.
  • В некоторых случаях при развитии хронического панкреатита необходимо частичное или даже полное удаление поджелудочной. Альтернатива ему – умерщвление отдельных нервов, из-за которых и наблюдаются болевые ощущения.

Препараты с ферментами

Немного истории. Около 150 лет назад в Голландии талантливый врач Д. Флеш поставил перед собой цель – вылечить пациента, который испытывал настоящие мучения из-за воспалившейся поджелудочной железы. Врач после некоторых раздумий пришел к выводу, что следует попробовать вводить ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, извне. Но как это сделать? Тут его осенила поистине гениальная идея – он решил давать больному экстракт из поджелудочной. Для этого была использована железа обычного теленка. Вскоре после такой терапии больному стало легче, а спустя некоторое время он практически полностью излечился. Так в медицинскую практику вошли ферментные препараты. Они широко используются и сейчас. Именно благодаря ферментным препаратам поджелудочная железа очень быстро восстанавливается. Это связано с тем, что при употреблении таких средств с поджелудочной на время снимается нагрузка по выработке ферментов. При этом она достаточно быстро регенерирует свои ткани. Для такой цели сейчас назначается панкреатин. Для его производства до сих пор используют ткани поджелудочной свиней или крупного скота. В состав панкреатина входят столь важные для переработки пищи ферменты:

  • протеаза;
  • амилаза;
  • липаза.

Именно они принимают самое активное участие в важнейшем процессе переваривания пищи. Без них просто невозможно усвоение нашим организмом углеводов, жиров и белков. Именно благодаря панкреатину переработанная пища без труда всасывается тонким кишечником. Не удивительно, что ферментные препараты стали очень популярны среди врачей и их многочисленных пациентов. Они способны надолго гарантировать полноценный отдых воспаленной поджелудочной. При этом вскоре пропадают и болевые ощущения.

Сейчас в аптеках нет недостатка ферментных препаратов. Их достаточно много, хотя действующие вещества одни и те же. Среди самых популярных препаратов стоит отметить следующие:

  • панкренорм;
  • панкреатин-концентрат;
  • панцитрат;
  • панкреазим;
  • панзинорм-форте;
  • пензитал;
  • креон и т.д.

Во всех них используются практически те же самые ферменты. Отличия могут быть в дозировке, форме выпуска (таблетки или капсулы) и вспомогательных веществах. Но это вовсе не значит, что достаточно купить такое средство и панкреатит бесследно исчезнет. Самолечение не даст результатов, даже если вы будете принимать несколько ферментных средств сразу. Их нужно сочетать с правильным комплексным лечением. Поэтому не стоит полагаться на осведомленность фармацевтов. Обязательно нужна консультация врача.

Чтобы излечить панкреатит, важно знать не только его симптомы, но и хоть немного разбираться в лекарствах. Потому мы немного остановимся на том, какими ферментными препаратами сейчас можно устранить столь неприятные симптомы воспаления поджелудочной железы. Самый мягкий корректор нарушения ее функционирования – это Мезим Форте. Он широко известен и достаточно популярен. Благодаря безопасному и эффективному составу, его нередко назначают даже для лечения беременных и детей. У него практически нет никаких побочных эффектов. Ну а в тех препаратах, которые мы перечислили ранее, содержится чистый панкреатин.

Но во многих препаратах панкреатин дополняется веществами, которые призваны поддержать и другие органы. Это объясняется тем, что воспаление поджелудочной может нарушить работу желчевыводящих путей, кишечника, желудка, печени. Такими комплексными средствами являются:

  • панзинорм-форте;
  • уни-фестал;
  • фестал;
  • дигестал-форте;
  • дигестал;
  • энзистал.

Кстати, в последнее время несколько изменился подход к использованию ферментов. Если раньше их применяли тогда, когда утихал панкреатит, то сейчас ферменты применяются почти сразу после развития обострения. Чаще всего – это четвертый день после обострения. Объясняется это тем, что сейчас используются препараты нового поколения. К таким относится, например, Креон. Его желатиновая капсула содержит множество специальных микроскопических сфер с панкреатином.

Еще одна группа препаратов – средства, в которых содержатся растительные ферменты (бромелайне и папаин):

  • флогэнзим;
  • вобэнзим;
  • юниэнзим.

Такие средства помогут лучше переварить клетчатку, но они слабее, чем традиционные препараты. Ими лучше просто дополнять основную терапию. К тому же, при обострении их лучше не использовать.

Ферментные препараты больной может принимать достаточно долго, особенно если у него хронический панкреатит. Бывают и случаи, когда ферменты пациент вынужден принимать всю оставшуюся жизнь.

Кстати, с ферментами также нужно быть осторожными. Не стоит принимать их без рекомендации врача. Нельзя принимать их каждый раз, когда вы едите, если на то нет серьезных показаний. Так вы сделаете свою пищеварительную систему слишком ленивой. Если она будет постоянно получать ферменты извне, то значительно снизит выработку собственных ферментов.

Несколько полезных советов

  • Если вам поставили подобный диагноз, два самых неправильных способа поведения – отчаиваться или, наоборот, полностью игнорировать заболевание. Помните, что при правильной и своевременной терапии оно прекрасно поддается лечению.
  • Очень хорошо, если вы постараетесь максимально овладеть информацией об этой патологии. Почитайте соответствующие журналы, справочники, посмотрите телепередачи или ролики в интернете.
  • Обязательно постарайтесь развить доверительные отношения со своим лечащим врачом. Не стесняйтесь задать ему все интересующие вас вопросы.
  • Всегда рассказывайте о своих симптомах достаточно подробно.
  • Когда вам будет назначено лечение, точно выполняйте все предписания своего врача. Не отменяйте препараты, даже если вам стало значительно лучше.
  • Не отказывайтесь от лечебного питания. Диета становится залогом успешного лечения.

Итак, мы рассмотрели типичные симптомы, характерные для развития острого или хронического панкреатита, сели у вас появилось что-то подобное, лучше получите консультацию врача. Особенно должно насторожить, если симптомов сразу несколько.