Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание у детей

Содержание

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

загрузка...

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

загрузка...

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

    Панкреатит симптомы и лечениеПанкреатит — патология поджелудочной железы воспалительного характера. Так можно кратко охарактеризовать это состояние, но чтобы разобраться, что за болезнь панкреатит, придется вспомнить анатомию и функции поджелудочной железы. Известно, что мужчины чаще страдают острой формой заболевания, а женщины — хронической.

    Особенности развития и задачи поджелудочной железы

    Поджелудочная железа начинает формироваться у плода уже на пятой неделе беременности. Это важно знать женщинам детородного возраста. В такие ранние сроки они допускают нарушение диеты, курение, выпивку алкоголя, еще не решив, будут ли сохранять беременность. А когда спохватываются, ребенка приходится лечить всю жизнь. Малыш рождается с железой длиной 5 см, к 16 годам она вырастает до 15 см и максимально готова к работе.

    Основные функции железы:

    • выработка ценного секрета с ферментами, без которых не усваиваются белки и жиры;
    • синтез гормона инсулина, управляющего уровнем глюкозы в крови, а значит и энергодобывающей системой. Потому что именно из глюкозы организм получает максимальное количество килокалорий, обеспечивающих все виды деятельности других органов и систем.

    Что происходит при нарушении нормальной работы поджелудочной железы?

    Для панкреатита характерна задержка собственных ферментов, прекращение выведения сока в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к «самоперевариванию» тканей. Отек и увеличение размеров растягивают капсулу, сдавливают группы клеток, вырабатывающие гормон-инсулин. Недостаток инсулина провоцирует развитие вторичного сахарного диабета.

    Заболевание протекает в острой или хронической форме. Возникает внезапно или протекает длительно с периодами обострения. При хроническом панкреатите все изменения происходят на фоне старых рубцов и значительно ограниченной способности к восстановлению.

    Причины сбоя нормальной работы поджелудочной железы

    У детей воспаление поджелудочной железы возникает редко, главная причина: нарушение развития строения поджелудочной железы во время беременности матери. Для взрослых наследственные изменения структуры играют роль (муковисцидоз), но не являются основными.

    Главные причины

    • перекрытие желчного протока при желчекаменной болезни (одновременно прекращается вывод сока поджелудочной железы);Причины панкреатита
    • проблемы с длительным употреблением алкоголя;
    • глистная инвазия с закупоркой общего протока;
    • травма живота;
    • воспаление желудка, кишечника, гепатит;
    • острый нефрит (воспаление почек) с явлениями почечной недостаточности;
    • аллергические реакции на собственные клетки;
    • повышение в крови содержания жиров и кальция;
    • лечение других заболеваний мочегонными средствами, гормонами;
    • постоянное переедание жирных продуктов, нарушение диеты при заболеваниях органов пищеварения.

    При всей изученности панкреатита, ученые отмечают, что около 15% случаев не подходят ни под одну из перечисленных причин.

    Разновидности панкреатита, классификация

    Острый панкреатит на основании симптомов, клинического течения и результатов обследования подразделяют по степени тяжести на легкий, средний и тяжелый.

    В легкой степени наблюдаются минимальные нарушения, симптомы быстро исчезают на фоне лечения и диеты. Средняя и тяжелая степени требуют серьезного лечения и восстановительного периода.

    Гистологические изменения в поджелудочной железе лежат в основе другой классификации:

    • интерстициальный панкреатит — ткани отечны, имеется застой в кровеносных сосудах;
    • геморрагический — выраженный отек, в сосудах мелкие тромбы, вызывающие участки некроза и кровоизлияния, воспаление распространено на всю железу;
    • панкреонекроз — наиболее тяжелая стадия болезни, при которой наступают необратимые изменения в тканях.

    Клинические проявления

    Проявления панкреатита

    Симптомы острого панкреатита проявляются внезапно, прослеживается четкая связь с приемом алкоголя и жирной пищи, травмой живота, приступом желчной колики, обострением язвенной болезни, вирусным гепатитом или тяжелыми септическими состояниями. Наиболее характерны боли в верхней половине живота, отдающие в спину, лопатки, длятся несколько дней, не снимаются препаратами спазмолитического действия.

    При обострении хронического панкреатита появляются такие же боли, как в острую стадию. Но у алкоголиков хронический процесс может длительно протекать бессимптомно. При хроническом течении болезни пациент заметно худеет, несмотря на хорошее питание.

    Методы диагностики

    Учитывая перечисленные симптомы врач обязательно при обращении за медицинской помощью назначит:

    • общий анализ крови (характерен лейкоцитоз, изменение формулы, ускорение СОЭ);
    • биохимические печеночные пробы (значительно повышены);
    • характерные изменения в анализе кала (избыток жира и непереваренных белков);
    • УЗИ обнаружит увеличение размеров поджелудочной железы, тени конкрементов при сопутствующей желчекаменной болезни.

    Существуют специальные пробы, тестирующие аллергию на клетки поджелудочной железы.

    Иногда прибегают к диагностической лапароскопии, магнитно-резонансной томографии.

    Лечение

    Лечение воспаления поджелудочной железы, панкреатитаЛечение острого панкреатита и обострений хронического необходимо проводить в хирургическом отделении стационара.

    В первые дни применяют на 2–3 дня голод и холодные компрессы на эпигастральную область. С четвертого дня назначается диета №5а (частое питание жидким супом, протертыми кашами, ограничение жиров, хлеба, овощей). При эффективном лечении диета расширяется до стола №5, который пациент должен соблюдать всю жизнь.

    Больному внутривенно вводятся ферментативные препараты с целью предотвращения разрушения поджелудочной железы, снимают интоксикацию. Необходимы обезболивающие средства.

    Хирургическое лечение в тяжелой стадии предусматривает удаление поджелудочковой железы, борьбу с перитонитом.

    Панкреатит всегда представляет опасность своим быстрым развитием и непредсказуемостью последствий.

    Панкреатит у детей

    Поджелудочная железа – внутренний орган, выполняющий важную функцию в системе пищеварения. Выделяя панкреатический сок, способствует перевариванию пищи. Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, необходимого для усваивания глюкозы. Под воздействием разных факторов ткани органа могут воспаляться, развивается заболевание – панкреатит. Патологические изменения в поджелудочной железе иногда происходят у взрослых и детей.

    Подобное заболевание крайне опасно. В случае отсутствия своевременной диагностики и правильного лечения на его фоне развиваются множественные осложнения – абсцессы, кисты, кровотечения и прочее. В результате заболевание приводит к деформации поджелудочной железы, атрофии клеток тканей и полной потере функций.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины заболевания

    Панкреатит у ребенка развивается из-за негативного воздействия собственных ферментов на поджелудочную железу. Орган начинает сам себя переваривать, происходит повреждение тканей, протоков, сосудов.

    Процессы могут спровоцировать причины:

    • врожденные аномалии в развитии органов пищеварительной системы;
    • тупые травмы живота;
    • неправильное, несистематическое питание (постоянное присутствие в рационе сладкого, жирного, фастфуда, газированных напитков и прочей вредной еды);
    • отравление продуктами питания;
    • патологии других органов, к примеру, желчного пузыря и кишечника;
    • инфекционные заболевания;
    • аллергия на продукты либо медикаменты;
    • лактозная недостаточность;
    • прием лекарственных средств.

    По медицинской статистике, несмотря на развитость диагностических методов, в 20% случаев не удается установить изначальные причины заболевания.

    Типы панкреатита и признаки его проявления

    В зависимости от клинической картины заболевания у детей различают три основных формы панкреатита:

    • острый;
    • хронический;
    • реактивный.

    Симптомы и лечение указанных форм заболевания имеют общие черты и принципиальные различия. Разберемся подробнее.

    На начальных стадиях панкреатит развивается практически без симптомов. В острый период разные формы проявляются схожими признаками, они отличаются силой проявления и опасностью последствий. Родители не должны самостоятельно выставлять диагноз, назначая лечение ребенку, это недопустимо и опасно. Но взрослым требуется знать, при каких симптомах полагается срочно обращаться за медицинской помощью.

    До трех лет признаки панкреатита у детей проявляются не так ярко, как в старшем возрасте. Если ребенок маленький и не в силах сказать словами о том, что беспокоит, должно насторожить поведение малыша. Характерным признаком становится вздутый живот, напряженная брюшная стенка, поведение: ребёнок беспокоится, плачет, отказывается от еды, не хочет играть.

    Хронический панкреатит и его симптомы

    Хроническая форма характеризуется вялым течением болезни без яркого проявления симптомов, периодически возникают обострения, отмечаясь болью в животе. Подобный сценарий развивается, когда у ребенка не налажено правильное питание: приемы пищи хаотичные, в рационе присутствует вредная и тяжелая еда. Реже хронический панкреатит у детей становится осложнением заболеваний: холецистит, язва желудка и прочих.

    Симптомы панкреатита у детей при хронической форме:

    • ребенка часто подташнивает;
    • после приема тяжелой, жирной, острой еды возникают боли вверху области живота;
    • случаются частые расстройства желудка;
    • наблюдается вздутие живота;
    • появляются аллергические высыпания на теле;
    • ребенок стремительно теряет вес, кожа бледная.

    Детская поджелудочная при хроническом панкреатите моментально реагирует на малейшие отступления в диете, в остальном форма заболевания у ребенка проявляется так же, как у взрослого.

    Острый панкреатит и признаки его развития

    Острый панкреатит у детей встречается редко, в ходе патологии происходит разрушение поджелудочной железы. Заболевание развивается стремительно, чаще прочего первопричиной оказывается аллергическая реакция на продукт, лекарственное средство либо травма живота.

    Острый панкреатит у ребенка проявляется симптомами:

    • возникают сильные резкие боли опоясывающего характера либо разливающиеся по животу;
    • наблюдаются изжога, тошнота, отрыжка, частая рвота, после которой не наступает улучшение самочувствия;
    • у ребенка нарушен стул, сильная диарея может чередоваться с запорами;
    • резко падает артериальное давление;
    • возможно небольшое повышение температуры тела;
    • ребенок жалуется на сухость во рту, язык покрыт белым налетом;
    • наблюдается желтизна белков глаз и кожных покровов;
    • в тяжелых случаях возможна спутанность сознания, бред, обмороки.

    Симптомы острого панкреатита проявляются с особой силой. Если такая форма заболевания останется без должного лечения, это чревато развитием хронического панкреатита. Ребенку с заболеванием придётся жить, постоянно придерживаясь диетического питания. Присутствует угроза развития тяжелых осложнений: появляются кисты, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.

    Реактивный панкреатит и его признаки

    Реактивный панкреатит – особая форма заболевания, возникающая как ответ поджелудочной железы на воспалительные процессы в организме. По статистике, такой тип заболевания встречается преимущественно у детей, так как организм ребенка отличается повышенной чувствительностью. У детей до года возможно развитие указанного типа панкреатита, если малышу подают слишком тяжелую пищу для его возраста – жирное мясо и рыба, виноградный сок.

    Симптомы реактивной формы:

    • у ребенка возникает боль, локализующаяся в области пупка:
    • наблюдается частая отрыжка, изжога;
    • ребенок жалуется на чувство тяжести в области живота, повышенный метеоризм;
    • происходит нарушение стула.

    Дисбактериоз у ребёнка

    Описанные симптомы у детей возникают и при иных заболеваниях (гастрите, колитах, дисбактериозе), поэтому родители в подобных случаях должны обращаться к педиатру или гастроэнтерологу. Доктор ставит диагноз и решает, как лечить малыша.

    Диагностика заболевания

    В случае появления у ребенка описанных симптомов, родители срочно должны обратиться к врачу для консультации. Если проявляются признаки острого панкреатита, незамедлительно вызывайте скорую. Своевременное обращение за медицинской помощью дает докторам шанс окончательно вылечить ребенка, при промедлении регистрируются необратимые изменения.

    На приёме доктор задаст вопросы для сбора анамнеза, проведет визуальный осмотр, пальпирует живот, направит на дополнительные анализы и исследования. Чаще прочего назначают:

    • анализ крови (клинический, биохимический);
    • анализ мочи на амилазу;
    • ультразвуковое исследование и МРТ поджелудочной железы и брюшной полости;
    • рентгенография с использованием контрастного вещества;
    • копрограмма (анализ на выявление уровня пищеварительных энзимов).

    На основе полученных данных выставляется точный диагноз, разрабатывается индивидуальный план лечения.

    Особенности лечения детского панкреатита

    Лечение панкреатита у детей проводится в условиях стационара. План терапии составляется доктором согласно клинической картине заболевания и состоянию больного.

    Доктор осматривает ребёнка

    Алгоритм лечения

    Панкреатит – заболевание, требующее комплексного лечения. Как правило, включает четыре этапа.

    1. Больному назначают постельный режим, на первые дни обострения предписывается голод, разрешено пить только теплую негазированную минеральную воду (происходит пищевая адаптация). После голодания разрешено лечебное питание. Используется пища, понижающая секрецию поджелудочной железы.
    2. Внутривенно вливают глюкозу, прочие препараты по показаниям.
    3. Для устранения болевого синдрома назначают спазмальгетики, прикладывание холода к животу.
    4. Для стимуляции нормальной работы поджелудочной железы применяются антисекреторные и ферментные препараты.

    В тяжелых случаях лечащий врач назначает антигистаминные средства, антибиотики и прочие препараты. Если с помощью консервативных методов не удается вылечить панкреатит у ребенка, принимается решение о проведении операции.

    Особенности питания при панкреатите

    В течение двух недель после приступа ребенку рекомендуется соблюдать особую диету. После голодания питание должно быть максимально щадящим. В первые дни допускаются гречневая или овсяная каши, приготовленные на воде, потом в меню добавляются сухари, молочные продукты, кисели на основе фруктов. Через определённое время разрешается в рацион вводить нежирное мясо и рыбу.

    Пища должна быть приготовлена на пару или отварена в воде, перетерта, подаваться в теплом виде. Кушать разрешается небольшими порциями, в дальнейшем питание ребёнка остаётся дробным.

    Спустя две недели больному по-прежнему предписывается лечебное питание (специальная лечебная диета №5), запрещающее кушать острое, соленое, жареное, жирное, копченое, сладкое, сдобу, газированные напитки, продукты с химическими красителями и добавками.

    В случае острого панкреатита у детей после завершения лечения в стационаре питание остаётся диетическим (при этом разнообразным и сбалансированным) в течение шести месяцев. По согласованию с врачом, в дополнение к основному лечению используются средства народной медицины для лечения панкреатита (травяные отвары и настои).

    После завершения терапии в условиях стационара ребенок в течение пяти лет состоит на учете у педиатра. В эти годы полезны закаливающие процедуры, массаж, посещение лечебно-профилактического санатория с минеральными водами.

    Общие рекомендации для родителей

    К сожалению, описанные причины панкреатита у детей часто говорят о халатном отношении родителей к питанию ребёнка, который в силу возраста ест то, что предлагают либо разрешают. Правильные пищевые привычки, сформированные с раннего возраста, становятся залогом крепкого здоровья, хорошего самочувствия, играют важную роль в нормальном умственном развитии ребенка.

    Чтобы избежать опасного заболевания, требуется закалять ребенка с раннего возраста, не давать лекарств без назначения врача, выбирать полезную пищу по возрасту.

    Если родители заметили первые признаки заболевания, нельзя тянуть с походом к врачу. Детский панкреатит успешно лечится в случае своевременного обращения за медицинской помощью, строгого следования предписанному лечению при условиях дальнейшего соблюдения диеты.