Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Воспаление поджелудочной железы у детей симптомы и лечение

Содержание

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поджелудочная железа на «картинке» УЗИ должна выглядеть как однородная субстанция. При наличии патологий она может быть увеличена или уменьшена, ее плотность (эхоплотность) — отклоняться от нормы в любую сторону (повышенная или пониженная). Также могут быть заметны очаги болезней и неоднородность структуры. Это может показать УЗИ, но лишь по результатам такого обследования определить наличие конкретного заболевания невозможно.

загрузка...

Диффузность — значит распространение болезни равномерно по всему органу.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз. Это общая терминология, которая значит, что есть патология в органе, и специалист заметил ее в процессе ультразвуковой диагностики. Сам термин «диффузный» означает, что заболевание распространилось по органу равномерно, нарушения — не очаговые.

При этом врач-узист проверяет эхопризнаки других составляющих брюшной полости, чтобы убедиться, что изменения железы выступают признаком самостоятельной болезни органа, а не появились как следствие распространения патологии из печени (гепатоз), желчного, селезенки (спленомегалия) и т. д. В такой ситуации отклонения в органе будут реактивными.

Для того, чтобы найти причину диффузного уплотнения, проводят другие диагностические процедуры. Обязательно нужно взять кровь на биохимию, которая покажет отклонения в функционировании поджелудочной. Проводится общий анализ крови, основным искомым показателем которого есть увеличение уровня лейкоцитов, что определяет наличие воспаления в организме. Чтоб проверить протоки уплотненного органа, делают эндоскопию двенадцатиперстной кишки, что дает возможность исследовать слизистую оболочку. Для ребенка часто характерна неоднородность диффузии железы.

Результаты УЗИ и остальных исследований диффузных изменений анализируются врачами.

Какие виды диффузных изменений выявляют на УЗИ?

Диффузное изменение поджелудочной железы может носить разный характер:

  • Эхоплотность (уплотнение структуры) уменьшается, эхоструктура неоднородная, но железа становится больше в умеренных пределах — такой вид присущ поджелудочной, когда больной имеет острое воспаление, которое вызвано отклонением в выведении пищеварительных ферментов из органа. Это способствует самоперевариванию органа, возникновению отечности; при этом происходят диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
  • Поджелудочная железа диффузно менее плотная (пониженная эхоплотность), эхогенность поджелудочной железы падает, она не меняется в размерах. Подобные эхо-симптомы характерны для хронического панкреатита, причиной которого является отклонение обменных процессов относительно жиров; проток отхода соков может оказаться закрученным.
  • Повышенная эхогенность железы на УЗИ.

    Эхогенность поджелудочной железы повышена (гиперэхогенная железа), эхоплотность повышена, но отклонений размеров не наблюдается — так можно распознать липоматоз. На эхо-картинке видно, что стенки поджелудочной замещаются жировой тканью; если ситуация находится в запущенной стадии, паренхима перекрывается жиром.

  • Эхоскопически диффузионные изменения паренхимы поджелудочной железы, которая также показывается в изменении плотности эхоструктуры (эхоплотность), замещении части тканей жировой, типичны для сахарного диабета.
  • Эхографические нарушения в эхо-осмотре органа заключаются в том, что эхогенность повышенная (гиперэхогенный орган), поджелудочная железа — уплотненная (повышение эхоплотности), при этом — нормальная в размерах или немного уменьшилась. Данные симптомы характеризуют наличие фиброза, отчего ткани органа меняются на соединительные. Он провоцируется воспалениями поджелудочной или дефектами процесса прохождения пищи органами ЖКТ.
  • Диффузорные дистрофические изменения при эхо-осмотре являются необратимыми, конкретных симптомов заболевание не имеет, развивается умеренно.
  • Гиперэхогенная железа свойственна при псевдокистах или абсцессах.
  • Неоднородность диффузии эхо структуры железы означает смешивание участков.

Такие эхо-изменения в органе анализируются не отдельно, а одновременно с результатами анализов крови, мочи, других способов диагностики. Только полное исследование поможет постановке точного диагноза.

Признаки

Постоянная тяжесть в животе — один из признаков диффузности поджелудочной.

загрузка...

Диффузные изменения в поджелудочной железе можно распознать по характерным процессам:

  • пропадает желание есть;
  • плотный и жидкий стул чередуются;
  • присутствует ощущение тяжести в животе.

Имеются симптомы, по которым можно распознать диффузные изменения при каждой конкретной болезни:

  • Хронический панкреатит. Болезнь долго развивается; в первую очередь появляется отечность, а также небольшие кровоизлияния, вызванные повреждениями тканей; после нарушается диффузия ферментов, что спровоцировано изменениями величины поджелудочной железы в меньшую сторону и ее склерозированием. По мере обострения заболевания боли увеличиваются.
  • Острый панкреатит. Повышенное давление разрушает целостность тканей органа, отчего выведение соков пищеварения нарушается, что способствует интоксикации всего организма. Пациент жалуется на острую боль слева под ребрами, возникает тошнота и рвотные позывы; может происходить увеличение тахикардии, давление падает. Симптоматика не пропадает без курса терапии большой интенсивности или оперативного вмешательства.
  • Когда умеренные диффузные изменения поджелудочной железы спровоцированы фиброзом, симптомов может не быть вовсе. Это связано с тем, что количество вырабатываемых ферментов уменьшается, отчего процесс пищеварения нарушается; возникает тошнота, рвотные позывы, жидкий стул и снижение ИМТ. Вследствие исчерпания резервов белка в организме выработка инсулина нарушается, что может привести к сахарному диабету.
  • При липоматозе ткани поджелудочной железы замещаются жировыми, отчего нарушаются обменные процессы в организме, что служит нехватке полезных веществ. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы прямо влияют на проявление признаков заболевания: если имеется один очаг — симптоматика отсутствует или слабо выражена; если болезнь распространилась на весь орган, появляются болезненные ощущения и нарушения работы органа.
  • Невыраженные диффузные изменения. Причины — ранее перенесенная болезнь или проблемы с сахаром.

Лечение традиционными методами

Если симптомы заболевания не выраженные — в проведении терапии пациент не нуждается, но проходит вспомогательные исследования, чтоб узнать, нет ли в железе кист, опухолей.

Частая причина изменения эхоструктуры — острое воспаление поджелудочной. Изначально необходимо купировать боль, поэтому назначение заключается в противовоспалительных лекарствах или наркотических анальгетиках, если первые не помогают. Для расслабления спазма протоков применяются спазмолитики. Благодаря этому отток ферментов налаживается.

Диффузные изменения печени и поджелудочной, вызванные фиброзом, лечатся противовоспалительными препаратами.

Диффузные изменения печени и поджелудочной, которые вызваны фиброзом, лечатся противовоспалительными препаратами (нестероидными), а также антиоксидантами.

Если началась интоксикация, назначают антибактериальные препараты. Иногда пациента направляют на операцию. Липоматоз вне зависимости от того, к какому типу болезни относится, лечат диетами. Иногда нужна операция.

Лечение с помощью народной медицины

Многие любят лечить любое заболевание народными средствами. Бабушкины средства применять при изменениях работы поджелудочных желез можно только, если лечащий врач порекомендовал или позволил такие способы, как элемент вспомогательной терапии.

  • Розовая радиола: настойка из растения принимается за полчаса до приема пищи по 20 капелек.
  • Ирис и горькая полынь: одинаковое количество растений используется в приготовлении отвара, который нужно пить за 15 мин до еды.
  • Народные методы лечения заболеваний ЖКТ.

    Сбор трав, который можно приготовить самому:

  1. зверобой;
  2. укроп (семечки);
  3. кориандр;
  4. мята (листики);
  5. девясил (корни);
  6. сушеница.

Смешанная субстанция из одинакового количества компонентов отсыпается в количестве 1 ст. л., которую нужно разбавить в стакане кипяченой воды и дать постоять примерно час. Сбор пьют до 5 раз в сутки по полстакана. Использование народной медицины в лечении детей не рекомендуется.

Диетотерапия

При любом заболевании органов пищеварения обязательной составляющей лечения является придерживание диеты или, как минимум, принципов правильного питания. То же касается отклонений, вызванных диффузным изменением работы поджелудочной железы. Чтоб вылечить поджелудочную железу, всегда назначается специальная диета.

Еда должна быть только вареная или приготовлена с использованием пара. Есть ее нужно теплой. Пациент должен полностью исключить из рациона жирное, жареное, острое, копченое, соленое и любую вредную еду. Также нельзя есть грибы, еду с приправами и специями. О том, что алкогольные напитки запрещены, знает каждый, кто сталкивался с похожими проблемами.

Лучше всего есть диетическое мясо, нежирные сорта рыбы, некоторые овощи в термически обработанном виде, кисель и т. д.

Симптомы и лечение гастрита у детей

Гастрит представляет собой воспаление слизистой поверхности желудочного мешка, может диагностироваться как у взрослого населения, так и в детском возрасте (независимо от того, сколько ребенку лет). А лечение гастрита у детей имеет весомые отличия.

педиатр ставит диагноз ребенку

Причины возникновения

Специалистами выделяется две группы причин развития у детей гастрита.

К первичным (заболевание развивается как самостоятельное) относятся:

  • нерегулярное питание;
  • отсутствие разнообразия в блюдах;
  • большое количество сладостей и выпечки в рационе;
  • частые переедания;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В отдельных случаях гастрит формируется как вторичная инфекция, т. е. воспаление становится осложнением таких состояний, как:

  • пищевое отравление;
  • патологии поджелудочной железы;
  • болезни печени, желчного пузыря;
  • глистная инвазия.

Гастрит может быть впервые диагностирован в возрасте, когда малышу исполнилось 3….6 лет, а также у подростков (10…12 лет). Часто симптомы заболевания появляются после чрезмерного потребления сладостей и погрешностей в рационе.

Общие симптомы

Детский гастрит по своим клиническим проявлениям отличается от симптоматики «взрослого» заболевания. У ребенка вне зависимости от того сколько ему лет, 10 или только 6, симптомы следующие:

  • Боли в животе (пупочной области), возникающие после еды.
  • Снижение или полная потеря аппетита на фоне страха новых болей.
  • Темные круги под глазами, бледность кожи.
  • Налет белого либо серого цвета на поверхности языка.
  • Неприятный запах дыхания.
  • Приступы тошноты, заканчивающиеся отделением рвотных масс.
  • Расстройство стула.
  • Усиление слюноотделения при характерной сухости во рту.

ребенок показывает, что у него болит живот

Воспаление желудка инфекционной природы может сопровождаться значительным подъемом общей температуры тела.

Острая форма патологии

Острый гастрит у детей провоцируется различными причинами. Патологию сопровождает яркий воспалительный процесс.

Причины

мальчик ест фастфуд

В основном острую форму патологии провоцируют:

  • отсутствие режима питания;
  • частые переедания;
  • некачественное пережевывание еды;
  • употребление слишком острых или горячих блюд;
  • долговременный прием медикаментозных средств;
  • поражение слизистой желудка Helicobacter pylori;
  • развитие аллергии;
  • воздействие на стенки органа агрессивных веществ (кислот, щелочей);
  • болезни органов ЖКТ;
  • травмирование желудка;
  • соматические заболевания.

Классификация

Различают несколько разновидностей острой формы заболевания (в зависимости от характера поражения слизистой оболочки):

  • простой (катаральный);
  • эрозивный;
  • фибринозный;
  • коррозийный (некротический);
  • флегмонозный (гнойный).

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от характера поражения тканей слизистой.

Катаральный (простой)

Жалобы у ребенка появляются обычно через несколько часов после влияния агрессивного агента на слизистую желудка.

  • Малыш становится беспокойным.
  • Наблюдается общая слабость.
  • Усиливается отделение слюны.
  • Появляются приступы тошноты, заканчивающиеся отторжением содержимого желудка.
  • Пропадает желание есть.
  • Появляются боли в области желудка или просто ощущение дискомфорта.
  • Начинается диарея.
  • Повышается общая температура тела.
Острый инфекционный

врач исследует желудок маленького пациента

Для этого подвида патологии типичны дополнительные симптомы:

  • частая сильная рвота, вызывающая обезвоживание;
  • усиливающаяся диарея.
Острый флегмонозный

Заболевание протекает очень тяжело, сопровождается следующими симптомами:

  • у ребенка поднимается высокая температура;
  • боли носят интенсивный и нарастающий характер;
  • наблюдается выраженная симптоматика интоксикации организма;
  • частая рвота (в ней содержатся гнойные примеси).
Острый некротический

Заболевание сопровождают следующие признаки:

  • сильные боли, соответствующие уровню болевого шока.

Заболевание требует немедленной госпитализации.

 

Лечение острой формы патологии (общее)

Терапия ребенку, вне зависимости от количества лет, назначается индивидуально.

врач обследует девочку на патологии в желудке

Общие рекомендации:

  • Первые часы заболевания, 10 – 12 часов, воздержаться от еды полностью. Пить как можно больше жидкости. Это могут быть чай, негазированная минеральная вода. Если жидкость в желудке у ребенка не задерживается, то может проводиться внутривенное вливание физиологического раствора.
  • По мере улучшения состояния (спустя 10 – 12 часов) можно начинать есть крупяные пюреобразные супы, нежирные бульоны, сладкие кисели. На этом этапе лечения рекомендовано дробное питание маленькими порциями. Вернуться к привычному меню разрешается примерно спустя неделю после развития воспаления, когда у ребенка значительно улучшится общее состояние.
  • Иногда может назначаться промывание желудка, если причина острого гастрита — отравление щелочами или кислотами.

Медикаментозная терапия назначается наблюдающим ребенка доктором. Схема индивидуальна и может включать следующие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибактериальные средства;
  • ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения;
  • средства на основе висмута;
  • обволакивающие слизистую желудка препараты;
  • препараты из категории антацидов;
  • спазмолитики;
  • противорвотные.

Прогноз при простом гастрите благоприятный, выздоровление наступает примерно на четвертые – шестые сутки. Осложненное течение острого гастрита может явиться причиной осложнений.

Отсутствие адекватной терапии и попытка самостоятельного лечения только навредит ребенку. Невылеченная острая форма болезни может быстро приобрести хроническое течение.

Хроническая форма гастрита

Хронический гастрит – длительно текущее заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой желудка с развитием ее атрофии.

Согласно медицинской статистике, хронический гастрит в детском возрасте является самостоятельным заболеванием в 10-15% от всех диагностируемых случаев. Часто патология сочетается с такими болезнями ЖКТ, как воспаление двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

подросток мучается от болей в желудке

Обычно заболевание встречается у подростков 10 – 15 лет.

Симптомы

Для хронической формы воспаления типичны нарушение кислотности желудочного сока и моторика желудка.

Симптоматика во многом зависит от произошедших нарушений. При обострении ребенок любых лет может жаловаться:

  • на частую отрыжку;
  • сильную изжогу;
  • отсутствие аппетита;
  • плохой привкус во рту;
  • тяжесть в области эпигастрия и боли, возникающие после принятия пищи (продолжительность приступов 1…2 часа).

Несколько реже могут возникать:

  • приступы рвоты;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота.

Лечение

Терапия заболевания у детей разных лет зависит от уровня кислотности.

у девочки болит живот

Гастрит, сопровождающийся пониженной кислотностью

Основной способ терапии – соблюдение диеты. Особенно актуально лечебное питание при обострениях.

Медикаментозная терапия может включать:

  • Спазмолитики, противорвотные препараты — при имеющемся болевом синдроме и расстройствах пищеварения (тошноте и рвоте).
  • Препараты для восполнения недостатка соляной кислоты и пепсина. Для стимуляции производства пепсина рекомендуется использовать лекарства на основе растительных компонентов.
  • Витамины B и C, никотиновая кислота — улучшают питание слизистой, ускоряют ее эпителизацию. Если у ребенка диагностирована анемия, ему предписывается курс уколов витамина В12.

Физиопроцедуры могут использоваться только при затихании обострения. Санитарно-курортное лечение проводится в периоды ремиссии.

с нормальной или повышенной кислотностью

На начальной стадии патологии лечение предполагает диетическое питание. Часто при данном типе гастрита во время обследования обнаруживается присутствие Helicobacter pylori. Тогда основу терапии  составляет препараты, воздействующие на возбудителя. Схему подбирает лечащий врач ребенка.

хеликобактер пилори в желудке

Ярко выраженный болевой синдром помогают снять спазмолитики. Показан прием антисекреторных препаратов и средств, снижающих показатели кислотности.

При гастрите с повышенной кислотностью можно использовать следующие рецепты:

  • Надо заварить 10 гр. цветков коровяка (или соцветий календулы) в бокале кипятка. Настоять 30 минут. Пить по маленькой ложечке трижды в день.
  • Залить 10 гр. травы зверобоя бокалом вскипевшей воды. Прогреть на водяной бане. Принимать по четверти бокала трижды в день.
  • Нужно залить 500 мл кипящей водой 3 ложки ягод облепихи. Варить 10 минут. Когда отвар остынет, добавить мед. Давать пить ребенку вместо чая.
  • 10 гр. корней аира заварить бокалом кипятка, проварить 15 минут. Принимать по четверти бокала трижды в день.

Профилактика

соблюдение принципов питания - основа для профилактики

Принципы профилактики воспаления:

  • соблюдение принципов питания, соответствующих возрасту ребенка;
  • своевременное лечение патологий ЖКТ;
  • лечение хронических заболеваний носоглотки.

Нужно помнить, что отсутствие адекватного лечения способствует переходу одной стадии гастрита в другую. И если не проводить лечение, то хроническая форма патологии может стать причиной формирования язвенной болезни.

5 основных причин, почему нельзя ругать ребенка с энурезом

Энурез у детей – это периодическое или постоянное непроизвольное мочеиспускание во сне или во время сильной концентрации или увлечения, развивающееся в том возрасте, когда уже должна была установиться связь коры головного мозга и мочевого пузыря – после 4 лет. Причин этого состояния выделяют довольно большое количество; они имеют некоторые особенности в зависимости от пола и возраста.

Энурез регистрируется у каждого пятого – шестого ребенка 5 лет, этот диагноз ставится у 12-14% детей младшего школьного возраста, а к 12-14-летней отметке количество больных составляет только 4%. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще.

Диагностикой причин болезни занимается педиатр совместно с детским урологом, неврологом, эндокринологом и психологом; в некоторых случаях необходимо участие гомеопата или психиатра.

Лечение комплексное: чаще всего используются поведенческая терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтические методики; изредка врачи прибегают к назначению медикаментов. Хирургическое лечение применяется только в том случае, если причиной недержания стали операбельные заболевания мочевыводящих путей или лежащих рядом с ними органов.

Классификация заболевания

Предупреждение! Диагноз «энурез» ставится в том случае, если у ребенка имеются признаки зрелости связей «мочевой пузырь – кора головного мозга», что происходит обычно после 4 лет. О сформированности этой связи свидетельствует, что малыш умеет удерживать мочу и вначале сообщает взрослым о том, что хочет в туалет.

Существует несколько классификаций заболевания – с учетом разных факторов.

  1. По режиму возникновения:
    • Ночной. Он может проявляться каждую ночь после 4 лет (постоянная форма) или только периодически (перемежающий вариант) – когда ребенок побывал или в психотравмирующей ситуации, или подвергся интенсивным физическим либо эмоциональным перегрузкам.
    • Дневное недержание мочи у детей. Оно чаще всего развивается у ребят с заболеваниями мочевыводящих путей, у тех, кто имеет слаборазвитую волевую сферу (когда при однообразных занятиях он не чувствует позыва). Дневная форма энуреза «запускается» тогда, когда мочевой пузырь настолько переполнен, что, не дождавшись ответной связи с корой мозга, сам включает свое опорожнение.
    • Смешанный, когда непроизвольно помочиться ребенок может как днем, так и ночью.
  2. По тому фактору, наблюдалось непроизвольное мочеиспускание всегда (после 4 лет) или развилось после «сухого» периода, энурез у детей бывает:
  3. первичным (наиболее частый вид): отмечался всегда, длительных «сухих» периодов не было;
  4. вторичным: полгода или более ребенок вставал помочиться, потом перестал это делать. На долю вторичной патологии приходится всего 20-25%.
  5. По сопутствующей подтеканию мочи симптоматике:
    • моносимптомный – если ребенка не беспокоят боли при мочеиспускании, нет выраженных позывов;
    • полисимптомный (он свидетельствует об осложнениях) – когда неконтролируемое мочеиспускание сопровождается болями, учащенными походами в туалет, позывами, которым ребенку трудно сопротивляться.

Предупреждение! У подростков основной формой считают ночной энурез, имеющий вторичный характер.

Причины заболевания

Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:

  • худого телосложения;
  • застенчивых;
  • пугливых;
  • излишне эмоциональных;
  • из многодетных семей;
  • подвергающихся чрезмерной опеке родных;
  • из малообеспеченных или неблагополучных семей.

Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:

  1. простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей);
  2. невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза;
  3. неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам;
  4. эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания;
  5. эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).

Выделяют и другие причины заболевания:

  1. Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие:
    • гестозов;
    • внутриутробного инфицирования;
    • гипертонии у матери;
    • фето-плацентарной недостаточности;
    • обвития пуповиной;
    • сахарного диабета у беременной;
    • травм головного или спинного мозга в родах.
  2. Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез.
  3. Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции.
  4. Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника.
  5. Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем.
  6. Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.

Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

У девочек

Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:

  1. психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу;
  2. особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон;
  3. питья большого количества жидкости;
  4. снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет;
  5. инфекций мочеиспускательной системы;
  6. травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга;
  7. отставания в развитии.

У мальчиков

Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:

  • еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга;
  • ребенок гиперактивен;
  • гиперопека со стороны родных;
  • стрессы;
  • дефицит внимания;
  • патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина;
  • наследственность;
  • воспаление почек и мочевого пузыря;
  • аллергические реакции;
  • заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга;
  • недоношенность и травмы в родах.

У подростков

Энурез у подростков развивается вследствие:

  1. травм позвоночника;
  2. врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование;
  3. стрессы;
  4. психические расстройства;
  5. гормональная перестройка в организме;
  6. нарушение пробуждения.

У всех ли одинаково проявляется патология

Недержание мочи у детей проявляется непроизвольным выделением какого-то объема мочи во время сна или бодрствования. Такие эпизоды могут возникать с разной частотой, приступообразно, иногда – несколько раз за ночь. Мочеиспускание может происходить или в первой половине ночи, или с утра; при этом обмочившийся ребенок не просыпается.

Если энурез проявился как следствие других заболеваний, будут отмечаться также и эти симптомы. Так, неврозоподобная форма проявится заиканием, страхами, тиками, гиперактивностью. Если причина – в гипоксии головного мозга вследствие заболеваний бронхов и легких, будут кашель, периодически возникающая одышка, свистящие хрипы, утомляемость и другие. При эндокринопатической форме недержания на первый план выйдут такие симптомы, как ожирение или, наоборот, худоба при хорошем аппетите, склонность к инфекционным заболеваниям, отеки, пучеглазие.

Если ночное недержание мочи у детей носит осложненное течение, то кроме непроизвольного мочеиспускания будет отмечаться один или несколько следующих симптомов:

  • учащение или урежение мочеиспускания;
  • выраженные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, их отсутствие;
  • болезненность мочеиспускания;
  • слабая струя мочи.

Как найти причину

Диагностикой энуреза у мальчиков и девочек занимаются такие специалисты:

  1. педиатр;
  2. детский уролог;
  3. невролог;
  4. эндокринолог;
  5. психиатр.

По данным осмотра, расспроса ребенка и родителей, особенно на тему имевшихся у них в детстве отклонений произвольности мочеиспускания педиатр может заподозрить, какая форма энуреза имеет место у малыша. Для подтверждения своего предварительного диагноза, направив ребенка к узким специалистам на консультацию, он может назначить такие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • биохимические анализы крови;
  • УЗИ мочевыводящей системы;
  • рентгенографию позвоночника и черепа;
  • электроэнцефалографию;
  • рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом (урография, цистография).

Терапия заболевания

Лечение энуреза у детей начинается с терапии причины этого состояния. При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Если энурез вызван эндокринным заболеванием, назначается соответствующее лечение синтетическими гормонами или веществами, их подавляющими. При эпилептической форме недержания необходимы противосудорожные препараты, при неврозоподобной – успокаивающие.

Кроме этого, назначают поведенческую терапию. Она заключается в том, что:

  • перед сном ограничивают прием соленого, сладкого и жидкости; воду пить можно и нужно, но желательно, чтобы между самим укладыванием в кровать и питьем прошло хотя бы 15 минут;
  • перед сном просят сходить в туалет;
  • будят ребенка (не подростка) в первой половине ночи с целью сводить его в туалет;
  • если ребенок спит в своей комнате, он может бояться встать помочиться, поэтому родители могут включить в ней ночник;
  • можно использовать особые прокладки, связанные с детектором влажности. Они клеятся в трусы и при появлении первых капель мочи будят ребенка.

Диета

Питание ребенка должно быть богато витаминами, белком и микроэлементами. Для лечения энуреза может применяться диета Красногорского: на ночь ребенок съедает небольшой кусочек селедки, хлеб с солью, запивая это сладкой водой.

Психотерапия

С детьми старше 10 лет занимаются психотерапевты и детские психологи, до этого возраста применяются такие методики, как психотерапия мотивационная, аутогенная тренировка.

Физиотерапия

Для лечения недержания мочи у детей хорошо подходят такие методы, как:

  • тепловые процедуры;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышц тазового дна;
  • циркулярный душ;
  • массаж.

ЛФК

Хорошим эффектом обладают упражнения Кегеля, направленные на улучшение связи между мозгом и мочевым пузырем. Их выполнять просто – расслаблять и напрягать мышцы промежности, но для начала ребенок должен понять, где эти мышцы. Для этого попросите его прекратить мочеиспускание, и так повторить несколько раз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты для лечения энуреза назначаются довольно редко – обычно эффект оказывают немедикаментозные методы. Но если вышеуказанные методы не дают эффекта в течение 6-8 недель, назначаются:

  • аналоги гормона-вазопрессина;
  • особый вид антидепрессантов;
  • антихолинергические препараты;
  • ноотропы (их нельзя принимать на ночь).

Операции

Для лечения энуреза у детей операции могут применяться только в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Слинговые, а тем более открытые операции у детей не применяются.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>