Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Изжога сопровождающаяся рвотой

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

загрузка...

Дуоденит: симптомы и лечениеКакие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается. Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита. Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Симптомы

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Болевые ощущения

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

загрузка...

Тошнота и изжога

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Диагностирование

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса

Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью. При реверсном выбросе дуоденального сока в желудок происходит его ощелачивание, что якобы снижает кислотность, препятствуя дальнейшему повреждению желудочного эпителия.

В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера. Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Лечение

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Восстановление моторики достигается назначением препаратов-агонистов опиоидных рецепторов мускулатуры ЖКТ (Тримедат), за нейтрализацию воздействия дуоденального сока на слизистую желудка отвечают препараты-ингибиторы протонной помпы (Омез), для лучшего усвоения пищи назначают препараты, блокирующие серотониновые/дофаминовые рецепторы (Церукал). Наконец, избавиться от изжоги помогут препараты группы антацидов (Алмагель, Фосфалюгель).

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

Омез

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

Компот из сухофруктов

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

Совершайте ежедневные прогулки

Прогноз

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Изжога: причины явления, способы борьбы с ним

Люди, страдающие заболеваниями органов пищеварения – гастритом, дуоденитом, язвой и проч., довольно часто жалуются на изжогу, или — пироз.

Изжога проявляется в неприятном жжении под ложечкой, которое поднимается вверх, ближе к грудине и вызывает горький привкус во рту. Подчас жжению сопутствует отрыжка.

Долгое время бытовало устойчивое мнение о том, что пироз возникает вследствие слишком интенсивной желудочной секреции – чрезмерного выделения соляной кислоты и ферментов.

Впоследствии это ложное предположение было опровергнуто. Врачебная практика показывает, что изжога возможна при гастрите как с повышенной, так и с пониженной секреторной функцией.

Прежде, чем поговорить о средствах, помогающих избавиться от периодического дискомфорта подобного рода, вкратце охарактеризуем механизм явления.

Что происходит в организме и почему?

Изжога начинается, когда в пищевод из-за вялости сфинктера (мышечного кольца) забрасывается часть содержимого желудка. Едкие вещества вызывают раздражение слизистой. Упомянутый процесс называется рефлюксом.

Раздражающим веществом может стать также желчь (она попадает из желчного пузыря в кишечник, после в желудок и пищевод).

Основные причины пироза

Стимулировать вброс способны отдельные виды продуктов, например:

  • лимон;
  • яблоко;
  • чёрный хлеб;
  • простокваша;
  • кефир.

Негативный эффект подчас даёт злоупотребление кофе.

Никотин и алкоголь также нередко нарушают нормальный процесс пищеварения — изжога после частого курения или обильных возлияний не заставит себя долго ждать даже тогда, когда человек ещё не стал постоянным пациентом гастроэнтеролога.

Заметим, что жжение не во всех случаях объясняется нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Изжога типична для беременных женщин (причина — усиление давления в брюшной полости) и для больных, которые страдают стенокардией.

Не исключается разовый зуд под ложечкой после перенесенного стресса. Если человек встревожен, его желудок нацеливается на усиленную переработку пищи, за счёт которой было бы можно поддержать повышенную активность организма.

После познавательного вступления вернёмся к теме, которая, вероятно, и привлекла уважаемого читателя на эту страничку сайта — поговорим о способах устранения изжоги.

Как избавиться от изжоги?

Чем лечить изжогу и гастрит? В первую очередь — правильным питанием. Если вы знаете, что жжение мучает вас после приёма пищи, старайтесь кушать часто (от четырёх до шести раз в день), но понемногу; вставайте из-за стола с ощущением лёгкого неутоленного голода. Избегайте жирной и кислой пищи.

растворенный в стакане воды шипучий порошок и упаковка рядомПосле еды не следует активно двигаться. Постарайтесь спокойно посидеть в течение получаса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде, чем принимать лекарства, полезно понаблюдать за собой и посоветоваться с врачом.

Попробуйте отследить, сопровождается ли дискомфорт побочными симптомами — болями, отрыжкой, связан ли она с перееданием, реакцией на какие-то конкретные блюда. Эта информация поможет доктору сделать правильные выводы.

Если идти к врачу вы категорически не хотите, используйте безобидные народные средства — исключительно на свой страх и риск. Самое простое и известное среди них – питьевая сода. Сода – щёлочь, она нейтрализует кислоту. Растворяйте пол чайной ложки соды в стакане воды, пейте раствор перед едой.

Предотвратить изжогу помогают некоторые минеральные воды – в частности, боржоми, нарзан. Очень полезно проходить водолечение систематически, в условиях курорта.

Старинный метод борьбы со жжением — продолжительное жевание овсяных зерен (без сглатывания комка). Целесообразно также жевать грецкие орехи.

Иногда от изжоги спасает курс лечения картофельным соком – его рекомендуется пить по полстакана перед обедом на протяжении двух недель.

Есть и специальные травяные настои. Их готовят из мать-и-мачехи, мяты, льняного семени, корня горечавки, тысячелистника и зверобоя.

Воюя с изжогой, помните, что она может представлять собой сигнал о ещё не выявленной серьёзной проблеме со здоровьем. Не увлекайтесь устранением симптома, лучше озадачьтесь поиском его подлинной первопричины.

нарушения пищеварения симптомы гастрита симптомы язвы желудка

Приступ панкреатита

В современном мире в геометрической прогрессии происходит рост числа людей, страдающих патологиями пищеварительной системы. В первую очередь это связано с образом жизни, который ведёт большинство представителей человечества. Несбалансированное и нерегулярное питание, стрессы и общая утомляемость организма приводят к опасным заболеваниям. Если болезни не лечить, последствия становятся необратимыми.

Распространенным и опасным заболеванием пищеварительной системы человека считается панкреатит. Болезнь диагностируется среди всех социальных слоев населения и возрастных категорий. Панкреатит влияет на остальные органы человека и требует постоянного наблюдения.

Основные понятия

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, основные функции которой – эндокринная (внутренняя) и экзокринная (внешняя).

  • Внутренняя функция отвечает за выработку важных для жизнедеятельности человека гормонов, к примеру, инсулина, регулирующего сахар.
  • Благодаря экзокринной функции железы вырабатывается панкреатический сок, содержащий множество ферментов, обеспечивающих расщепление и всасывание веществ, содержащихся в пище.

Специфика заболевания

Главной причиной заболевания становится частичная или полная закупорка протока. За это отвечают камни из желчного пузыря, образование кисты либо опухоли. Отток желудочного сока нарушается. В соке содержатся ферменты, активность которых наступает после выхода жидкости из железы, оберегая её от негативного влияния сока.

Если проток закупорен, ферменты начинают действовать уже внутри органа. Это вызывает воспаление и, если не принять меры, разрушения поджелудочной железы не избежать. Промедление грозит пациенту летальным исходом.

Причины возникновения

Медиками выявлено множество причин возникновения заболевания. Главной признано злоупотребление алкоголем. Регулярно принимаемый алкоголь отрицательно сказывается на работе организма, страдают внутренние органы человека. Нарушается естественный процесс выработки ферментов, что впоследствии вызывает воспаление.

Помимо алкоголя, существует ряд вредных факторов:

  1. Нервное истощение, стресс;
  2. Интоксикация организма из-за приёма медикаментов, наркотических веществ, работы на вредном производстве;
  3. Травмы внутренних органов;
  4. Голодание, диеты, несбалансированное питание;
  5. Наличие в организме инфекций.

Избежать возникновения панкреатита в большинстве случаев под силу самому пациенту. Ведение здорового образа жизни, отсутствие стрессов, правильное питание сводят риск заболевания к минимуму. А людям, у которых уже развивается болезнь, перечисленное поможет предотвратить приступы при панкреатите.

Виды панкреатита

Описано несколько классификаций типов панкреатита в зависимости от особенностей воспалительного процесса. Каждый вид подобной классификации разделяется на ряд подвидов. Чаще прочего используют разделение на три типа:

  1. Острый. Наиболее опасный вид панкреатита, без своевременного лечения приводит к летальному исходу.
  2. Реактивный. Слабовыраженная форма заболевания, перерастающая в серьезную форму без наблюдения у врача.
  3. Хронический. Протекает на протяжении жизни человека. Характеризуется периодами ремиссии и обострений, поэтапно сменяющих друг друга.

В зависимости от типа заболевания, корректируется курс лечения для пациента. Его назначает лечащий врач – гастроэнтеролог, специализацией которого являются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особенности протекания болезни

Панкреатит – серьезное заболевание, требующее постоянного контроля. Постановка диагноза для пациента становится сигналом в кардинальному изменению образа жизни. При остром панкреатите у пациента выражена яркая симптоматика. Это болевые ощущения в области брюшной полости слева, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Возможно повышение температуры тела и артериального давления.

Боли в брюшной полости слева

При остром типе заболевания категорически недопустимо лечение в домашних условиях и самолечение. Острая форма панкреатита требует госпитализации и постоянного наблюдения врачей. Если не соблюдать условия, возможен летальный исход. Часто на фоне недолеченного острого панкреатита возникает хроническая форма.

Хронический вид заболевания развивается у пациента из-за прочих хронических заболеваний пищеварительной системы. Форма болезни нарастает на протяжении многих лет. Симптоматика выражена слабо, в отличие от острой формы. Госпитализация рекомендуется пациенту, когда во время вялотекущего протекания отмечается обострение панкреатита. Лечение хронического типа направлено на предотвращение обострения.

Наиболее опасным в период протекания заболевания считается приступ. Во время приступа симптомы панкреатита усиливаются и губительно влияют на работу остальных внутренних органов человека. Остро стоит вопрос, как действовать при приступе панкреатита. Если не оказать пациенту помощь вовремя, возникает угроза летального исхода. Для каждого человека, страдающего воспалением поджелудочной железы, важно знать специфику протекания болезни, владеть информацией, как снять приступ панкреатита в домашних условиях.

Приступ панкреатита

Как правило, приступ заболевания случается из-за несоблюдения пациентом назначенного лечения. Это прием алкоголя, переедание, употребление вредной пищи. Прием антибиотиков также может спровоцировать приступы панкреатита. Чтобы приступ заболевания причинил меньше вреда организму, важно вовремя его распознать и снять.

Лечение антибиотиками

Симптомы приступа

Главным симптомом становится боль. Болевые ощущения в организме локализуются в месте наибольшего поражения поджелудочной железы. Как правило, это боль в области эпигастрия и в левой верхней части брюшной области. Если болевой синдром носит опоясывающий характер, вероятно, поражена железа целиком.

Вторым признаком считается повышение температуры тела. Столбик термометра держится в пределах 38 градусов, при сильном приступе достигает 39 – 40 градусов и остаётся там в течение продолжительного времени. На высокую температуру, сопровождаемую ознобом, требуется обратить особое внимание, это также становится признаком онкологического заболевания.

В первые тридцать минут после начала приступа начинается тошнота, сопровождающаяся сильной непрекращающейся рвотой с желчью. Принимать пищу становится невозможно, даже глоток воды провоцирует новый приступ рвоты. Возможно изменение цвета кожи, появляется бледность, желтый оттенок. Дополнительно отмечается появление синяков, которые локализуются в области живота слева, также распространяются по прочим частям тела.

Симптомы приступа панкреатита наблюдаются поочередно или одновременно несколько. Помимо перечисленных признаков, у пациента возникает вздутие живота, метеоризм. Нарушается стул – кал содержит остатки пищи и жирный блеск, издаёт зловонный запах. Отмечается неприятный привкус в полости рта, изжога. При тяжелом обострении в признаки приступа панкреатита включают и шоковое состояние больного. Для шока характерны:

  • Бледность кожных покровов;
  • Головокружение, дезориентация в пространстве, потеря сознания;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Одышка.

Появление симптомов в совокупности характеризует острый приступ панкреатита. В подобной ситуации рекомендуется немедленно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что симптомы некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта во многом схожи с описанными. Гастроэнтеролог постарается облегчить и снять приступ, поставить верный диагноз и определить причину недомогания.

Действия во время приступа

При появлении указанных симптомов безотлагательно вызывайте бригаду скорой помощи. До конца снять приступ панкреатита в домашних условиях невозможно. В ожидании скорой помощи можно предпринять попытку облегчить симптомы. Известна последовательность действий во время приступа, помогающая сократить сроки и облегчить страдания больного.

Что можно сделать в домашних условиях.

  1. Болевой синдром уменьшают принятием но-шпы и обеспечением больному состояния покоя.
  2. Категорически запрещен прием препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы.
  3. Во время приступа назначается голодание, разрешено пить минеральную воду без газа и отвар шиповника.
  4. На место локализации болевых ощущений накладывают холодный компресс.
  5. Для уменьшения давления на воспаленный участок больному рекомендуется принять сидячее положение с наклоном торса вперед и поджатыми к груди коленями. Положение помогает уменьшить боль.

Снимать приступ рекомендуют на стационарном наблюдении. В отдельных случаях госпитализация пациента невозможна. Тогда врач назначает лечение дома. Осмотр врача необходим, самолечение сильно навредит и ухудшит состояние больного. При осмотре доктор даст рекомендации, что делать в домашних условиях для нормализации состояния здоровья больного, какой уход следует обеспечить.

Диета для больных панкреатитом

Для снятия приступа и предотвращения повторения в будущем больному важно постоянно придерживаться диеты. Во время обострения назначается голодание на протяжении ряда дней. При стационарном наблюдении пища пациенту вводится посредством зонда. Из напитков разрешена минеральная вода без газа, некрепкий чай, отвар шиповника. На новом этапе допускается прием киселя, прочих желеобразных блюд.

После удачного купирования приступа панкреатита, больному в пищу постепенно вводят продукты, содержащие углеводы: протертые супы, каши. Пища показана однородной консистенции. Усложняется питание постепенно, предотвращая резкие нагрузки на поджелудочную железу.

Пациент с диагнозом «панкреатит» должен понимать: употребление в пищу жирной, острой, сильно жареной пищи даже в микродозах спровоцирует новый приступ болезни. Аналогично сказанное относится к курению и употреблению алкоголя. Прием пищи рекомендуется осуществлять малыми порциями с небольшими промежутками времени.

Поджелудочная железа является жизненно важным внутренним органом, влияющим на функционирование организма человека. Нарушения в работе железы повлекут снижение работоспособности прочих внутренних органов. Важно соблюдать правила ведения здорового образа жизни и беречь организм.