Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рвота при химиотерапии

Ишемический колит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемический колит — заболевание, классифицируемое МКБ не в группе болезней кишечника, а как сосудистое поражение. Главной причиной развития воспаления является нарушение проходимости нижней брыжеечной артерии. Это крупный сосуд, отходящий от брюшной аорты и доставляющий кровь к толстому кишечнику.

загрузка...

Болезнь развивается у пожилых людей после 60 лет, как последствие атеросклероза. Одинаково часто поражает мужчин и женщин, сложно диагностируется.

Изменения в кишечнике

В норме за кровоснабжение кишечника отвечают верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Их конечные самые тонкие веточки сходятся в области селезеночного угла. В этой зоне создаются наиболее худшие условия питания, поэтому она поражается чаще всего.

При развитии атеросклеротических изменений сосудов питание постепенно затрудняется. В левом нисходящем отделе толстого кишечника и в сигмовидной кишке появляются участки ишемии, переходящие в некроз.

В зоне нарушенного обеспечения кровью развивается отек, воспалительная реакция, появляется изъязвление слизистой. Вовлечение мышечного слоя зависит от степени поражения и формы заболевания.

Виды поражения и формы заболевания

Нарушение кровоснабжения может быть временным (транзиторная ишемия) или постоянным стенозирующим.

При транзиторной ишемии — все изменения преходящие, нет полного перекрытия сосудистого русла. Такое состояние наступает при обширных кровопотерях, сердечной недостаточности, когда резко замедляется то крови. На слизистой появляется отек и кровоизлияния.

Для стенозирующей (гангренозная, некротическая) формы — характерно постепенное развитие необратимых изменений. В процесс вовлекается вся стенка толстой кишки. Развивается инфаркт кишечника, участки некротической ткани разрываются и содержимое выходит в брюшную полость. При более благоприятном течении ткань заменяется на рубцовую, возникает деформация, спайки.

Причины

Ишемический колит очень редко вызывается кишечной инфекцией. Возбудитель должен обладать большой силой, а организм низкой защитной реакцией, чтобы в результате воспалительного процесса нарушилось кровообращение.

загрузка...

Чаще всего причина в первичном изменении сосудов. Для этого существует предрасполагающий фактор — анатомическая особенность прохождения мезентериальной артерии (отходит под острым углом, что способствует отложению в этом месте холестериновых бляшек, формированию тромбов).

Существует множество сосудистых причин, вызывающих ишемический колит:

  • эмболия или тромбоз брыжеечной артерии;
  • системные васкулиты — большая группа наследственных и аутоиммунных заболеваний, характеризующихся развитием воспаления сосудов и их последующим стенозированием;
  • повышение внутрисосудистого свертывания крови при шоковых состояниях;
  • рост общей свертываемости при заболеваниях крови;
  • результат осложнений после проведенных хирургических операций в брюшной полости, на сердце и крупных сосудах;
  • кишечная непроходимость;
  • осложнение трансплантации печени;
  • травма живота;
  • рак толстой кишки;
  • последствие лечения некоторыми лекарственными препаратами (контрацептивы, мочегонные средства, эстрогенные гормоны, препараты, применяемые для химиотерапии).

Если причина так и остается неизвестной, болезнь называют «идиопатический ишемический колит».

Клинические признаки

Проявление симптомов ишемического колита зависит от степени нарушения кровоснабжения.

  • Боли — наблюдаются у всех пациентов, чаще локализуются в разных областях живота: в левых и нижних отделах, в левом подреберье, реже вокруг пупка. Могут иррадиировать в спину, поясницу, крестец, лопатки. Боль длится постоянно с периодическим усилением или возникает приступообразно. При опросе пациента выясняется, что боли возникают после физической нагрузки или обильной еды. В этих состояниях кишечник требует усиленного притока крови, реагирует на ее недостаток. Боли усиливаются при запорах, у беременных. Некоторые больные указывают на ночные боли в лежачем положении.
  • Понос или запор — вызваны нарушением функций толстого кишечника.
  • Вздутие живота, отрыжка, иногда рвота — симптомы, вызываемые изменением секреции и переваривания пищи.
  • Кишечное кровотечение, недержание кала и мочи, симптомы непроходимости кишечника — присоединяются в тяжелых случаях заболевания, когда нарушается иннервация кишечника, ослаблен мышечный слой.
  • Снижение веса, похудение — наблюдается в поздних стадиях болезни, чаще связано с отказом пациента от пищи в связи с сильными болями.

Общие симптомы — указывают на срыв нейровегетативных процессов. У пациентов имеются головные боли, слабость, головокружение до обмороков, повышена утомляемость, потливость.

Диагностика

Ишемический колит диагностируется по перечисленным симптомам у пожилых людей. Для визуального подтверждения необходима ирригоскопия, ангиография сосудов кишечника. Обычные способы осмотра прямой кишки ничего не дают, так как в ней не возникает ишемических изменений из-за усиленного кровоснабжения.

Течение заболевания длительное. Лечение проводится сосудистыми хирургами совместно с гастроэнтерологом. При необходимости рекомендуется операция.

Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Лечение онкологических заболеваний желудка предусматривает только оперативное вмешательство. Сразу после операции проводится химиотерапия при раке желудка.

 

Она оказывает следующие положительные действия:

  1. Происходит подавление роста раковых клеток.
  2. Снижается риск развития метастазов.
  3. Предупреждается рецидив опухоли.

Справиться с таким заболеванием, как рак желудка, можно, но на ранних стадиях недуга.

Действие метода

Химиотерапия — это введение в организм больного противораковых медикаментов, которые способны уменьшить опухоль. Если опухоль небольших размеров, то операция по ее удалению не делается, проводится только лишь химиотерапия.

Но чаще всего при раке желудка имеет место долгое бессимптомное течение болезни, опухоль обнаруживается только тогда, когда она достигает значительных размеров. При этом медикаментозное лечение химическими препаратами проводится в комплексе с основным лечением онкологии.

Назначаются химические препараты в разных формах выпуска:

  1. В растворах для инъекций.
  2. В таблетках.
  3. В капельницах.

Стадии рака желудка

Дозировка лекарств и продолжительность химиотерапии назначается в каждом случае индивидуально. Обычно химиотерапия проводится пятидневным курсом до или после операции при раке желудка. В тяжелых случаях назначается терапия циклами, то есть отдых сменяется курсами химиотерапии. До и после операции проводятся 3 цикла, каждый включает в себя 3 недели. Если это химиотерапия до операции, то ее действие направлено на приостановку развития раковых клеток, сокращение размеров самой опухоли с целью сделать ее операбельной.

Курс химиотерапии после проведенной операции также необходим в некоторых случаях. При этом медикаментозное лечение удаляет оставшиеся раковые клетки и предотвращает возможные рецидивы болезни. Таким образом, химиотерапия очень важна для раковых больных. Она позволяет улучшить качество жизни человека и продлить его жизнь. Химиотерапия помогает даже при третьей степени рака желудка, при условии что нет метастазов.

Но даже на последних формах онкологии рекомендуется проводить терапию химическими препаратами, так как имеется надежда на продление жизни пациента. Даже если шансов уже не остается, химиотерапия рака желудка 4 стадии позволяет больному не ощущать сильных болей, которые характерны для раковых болезней. А вот операция при четвертой стадии рака желудка уже бессмысленна.

На первых стадиях человек может заметить следующие изменения:

  1. Тошнота, которая появляется вне зависимости от приема пищи.
  2. Потеря аппетита.
  3. Слабая боль в области живота.

По мере роста опухоли появляются следующие симптомы:

  1. Человек начинает терять вес.
  2. Меняется вкус.
  3. Боли в животе становятся сильней.
  4. Снижается уровень гемоглобина.
  5. Иногда возникает рвота.
  6. Принимая пищу, человек быстро насыщается.
  7. На поздних стадиях заболевания появляются желудочно-кишечные кровотечения.
  8. Общее состояние больного значительно ухудшается.

Возможные риски

У химиотерапии, несмотря на очевидные достоинства, имеется множество недостатков: она имеет свойство убивать не только больные клетки, но и здоровые тоже.

При применении химических препаратов у человека могут развиться следующие побочные действия:

  1. Жидкий стул.
  2. Язвенные поражения в ротовой полости.
  3. Снижение аппетита.
  4. Затрудненное дыхание.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Выпадение волос.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Снижение иммунитета, что способствует присоединению инфекций.

К счастью, при завершении терапии все эти симптомы постепенно исчезают. На протяжении химиотерапии человек вынужден принимать дополнительные медикаменты, для того чтобы снизить сопутствующие симптомы.

Снижение аппетита

Восстановительная диета

Так как в момент и после химиотерапии организм человека значительно ослабевает, то и питание должно быть направлено на восстановление сил. К общим рекомендациям в области питания больным, прошедшим курс лечения химическими препаратами, относятся:

  1. Есть необходимо предварительно подогретую еду.
  2. Питание должно быть дробным: есть нужно часто, но маленькими порциями.
  3. Во время длительных переездов надо обязательно брать с собой перекусы.
  4. Следует есть тогда, когда захочется.

Продукты, которые необходимы в этот период:

  1. Нежирное мясо и рыба.
  2. Омлеты, приготовленные на пару.
  3. Молочные продуты, производимые для детей.
  4. Оливковое или подсолнечное масло (рафинированные).
  5. Крупяные каши, которые должны быть хорошо разварены или протерты.
  6. Овощи, но только те, что не провоцируют вздутие.

Химиотерапия может проводиться в условиях стационара, амбулаторно или даже на дому, все зависит от общего самочувствия больного.